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两例肩胛骨骨折病例

 何东生 2018-09-01

患者慕某,男,27岁,骑电动车摔伤致右肩部疼痛、活动受限

术前ct

三维重建

去肱骨头三维重建

肩胛盂骨折Ideberg分型 I型: 肩胛盂前缘或后缘撕脱骨折; II型:肩胛盂下方横行骨折; IIA:横行骨折通过关节窝沟,折块在下方 IIB:斜行骨折通过关节窝沟,折块在下方 III型: 斜行骨折通过关节窝沟,折块在上方,常伴有肩锁关节的损伤。 IV型:横行骨折涉及肩胛骨内侧肩胛体; V型:合并有II型和IV型损伤; VI型:关节窝表面的严重粉碎性骨折(GOSS);

术前诊断:1.右肩胛盂骨折(肩胛盂骨折Ideberg分型

Va)

2.右喙突骨折

3.右肩胛骨肩峰骨折

术前规划:取改良Judet入路,必要时胸大肌三角肌联合入路

剥离部分三角肌

从冈下肌及小圆肌间隙进入

应用克氏针翘拨肩胛盂上部使之复位并克氏针临时固定,应用重建板固定

透视见肩胛盂复位良好

内侧应用T型板固定

术中透视

术中拍片

病例2,韦某,男性,55岁,骑电动车摔伤致左肩部疼痛活动受限

术前X线

三维重建

术前切口设计

肩胛骨专用板

术后X线

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