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心主血脉,主神明

2018-09-01  馨雅盛誉
 心脏(附:心包络)

  心五行属什么:心五行属火:心主血脉、心主神明

  命理中医学五行学说,以命局八字天干的丁火和地支午火,

  以及未、戌二库中所藏丁火代表人体的心脏。命理丁火的旺衰,以及丁火与其他诸行发生“合、冲、生、克、穿、墓”等关系而产生结果的信息,就是在直接反映人体心脏功能的信息,故命观中医学五行之丁火就为生理的心脏。

  心在五脏中占首要地位。他的主要功能是主持血脉,即主管血液在脉管内的循序运行,向各组织器官输送养料以维持其正常的机能活动。同时又主神明,即精神、意识、思维活动。因此,中医所说的心,不仅包括解剖学里所指的心脏,还包含头脑的皮层活动。所以说,心是脏腑中最重要的器官。

  1.心主血脉

  心主血脉,包括主血和主脉两个方面。血就是血液。脉,即是脉管,又称经脉,为血之府,是血液运行的通道。心脏与脉管相连,形成一个密闭的系统,成为血液循环的枢纽。心脏不停地搏动,推动血在全身脉管中循序无端,川流不息,成为血液循环的动力。所以《医学入门》说:“人心动,则血行于诸经……是心主血也。”由此可见,心脏、脉和血液所构成的这个相对独立系统的生埋功能,都属于心所主,都赖于心脏的正常搏动。

  心主血脉的生理功能有二:一是行血以输送营养物质心气推动血液在脉内循环运行,血液运载着营养物质以供全身,使五脏六腑,四肢百骸,肌肉皮毛,整个身体都获得充分营养,藉以维持其正常的功能活动。二是生血,使血液不断地得到补充。胃肠消化吸收的水谷精微,通过脾的运化,升清散精的作用,上输给心肺,在肺部吐故纳新之后,贯注心脉变化而赤成为血液,故有“心生血”之说。

  心主血脉,其华在面,开窍于舌。心是主持血液运行的动力,脉管是血液运行的通道,面部与舌质是反映血液运行功能的外部表现。故此有心“在体为脉,其华在面,开窍于舌”之说。心脏功能的盛衰,是可以从脉搏、面部和舌质三个方面进行观察的,如脉搏跳动不快不慢,柔和有力,面色润泽,舌质红润,即是心脏功能正常的表现。

  心脏功能正常,则心脏搏动如常,脉象和缓有力,节律调匀,面色红润光泽。若心脏发生病变,则会通过心脏搏动、脉搏、面色等方面反映出来。如心气不足,血液亏虚,脉道不利,则血流不畅,或血脉空虛,而见面色无华,脉象细弱无力等,甚则发生血淤滞,血脉受阻,而见面色灰暗,唇舌青紫,心前区憋闷和刺痛,脉象结、代、促、涩等。

  2.心主神明

  心主神明,即心主神志,又称心藏神

  心何以主神明?心属五行之火,命理中医学以命局五行的丁火来代表人体的心。火主夏,心与夏气相通应,“通”即相通应之意。人与自然是一个统一体,自然界的四时阴阳消长变化,与人体夏季、南方、热、火、苦味、赤色等有着必然的内在联系。心通于夏气,说明心阳在夏季最为旺盛,功能最强。

  既然命理中医学的心属火,火主光明、主思维,那么,命理的“火”与“心”就必然有共同的内在含义。命理中医学的“火”代表人体五脏的“心”,是根据“火”是产生光明和热能的,命理中医学的“火”是主思维意识的。这就充分说明了人体医学,只讲有形器的肝、脾、肺、肾不行,还必须讲属火的神明之心。《素问 灵兰秘典论》明确指出:“心者君主之官,神明出焉。”这里说的“君主”意味着什么呢?我们应该可想而知。故《素问 灵兰秘典论》义说:“凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养身则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养身则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!”这里所说的“主”就指的是心,心就是君主,心主神明。从这个五脏与五行的关系,我们可以看到,传统文化,传统命理学,传统中医学,虽然是道器合一的统一体,虽然他强调形气相依、形神合一,但是总的侧重却在道的一面、神的一面、气的一面。

  神的含义,在中医学中,神有外在表现和内心思维两个方面。外在的神,是指整个人体生命活动的外在表现,如整个人体的形象,以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等,无不包含于神的范围。换言之,凡是机体表现于外的“形征”,都是机体生命活动的外在反映。内心的神,即心主之神志,是指人们的精神、意识、思维活动。

  人的精神意识及思维活动是心的又一重要功能。故有“心者,精神之所舍也”的说法。在一些通俗语言中的“操心”、“细心”、“痛心”、“心思”、“心情舒畅”、“心事重重”、“心花怒放”、“心平气和”、“心驰神往”、“心领神会”等带有“心”偏旁的文字,都是指精神、意识、思维而言。因此,精力充沛,意识清楚,思维不乱,即可视为心功能正常的表现。

  藏象学说神的生成理论,认为精气是构成人体和维持机体生命活动的物质基础,也是产生神的物质基础。形者神之体,神者形之用。形存则神存,形谢则神灭。神随着人体的发生、发育、成长、消亡而发生、发展和消亡。神由先天之精气所化生,当肝胎形成之际,生命之神也就产生了。出生之后,在人体发育过程中,神还必须依赖于后天水谷精气的充养。所以《灵枢?平人绝谷》说:“神者,水谷之精气也。”

  心主神志的生理作用,心藏神,为人体生命活动的屮心。其生理作用有二:其一,在正常情况下,神明之心接受和反映客观外界事物,进行精神、意识、思维活动。这种作用称之为“仟物”。任,是接受、担任之意,即是心具有接受外来信息的作用。有了这种“任物”的作用,才会产生精神和思维活动对外界事物作出判断。其二,神明之心为人体生命活动的主宰,在脏腑之中居于首要地位。五脏六腑必须在心的统一指挥下,才能进行统一协调的疋常的生命活动。所以《医学源流论》说:“心为一身之主,脏腑百骸皆听命于心,故为君主。心藏神,故为神明之用。”

  心主神志与五脏藏神的关系。中医学从整体观念出发,认为人体的一切精神意识思维活动,都是脏腑生理功能的反映。故把神分成五个方面,并分属于五脏,《素问 宣明五气论》曰:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”人的精神意识思维活动,虽五脏各有所属,但主要还是归属于心主神志的生理功能。故《灵枢?卫气》曰:“神生于五脏,舍于五脏,主导于心。”

  人的精神、意识和思维活动,属于大脑的生理功能,是大脑对外界事物的反映。这在中医文献中早已有明确的论述。但藏象学说,则将人的精神、意识和思维活动不仅归属于五脏,而且主要归属心的生理功能。所以,心主神志的实质是指大脑通过感觉器官,接受、反映客观外界事物,进行意识、思维情志等活动。这种认识是藏象学说的特点所决定的,因为藏象学说中脏腑的概念虽然包括若干解剖学成分,但从主要方面看,却是一个标示各种功能联系的符号系统,是人体的整体功能模型。可见,藏象学说中的心既在一定程度上具有解剖学的心的意义,又是一系列有密切联系生理病理的综合概念。

  心主神志的生理功能正常,则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神志的生理功能异常,不仅可以出现精神思维活动的异常,如失眠,多梦,神志不宁,甚至谵狂,或反应迟钝,精神萎靡,甚则昏迷,不省人事等,而且还可以影响其他脏腑的功能活动甚或至危及整个生命。所以《素问 灵兰秘典论》说:“主明则下安……主不明则十二官危。”《灵枢?口问》说:“心动则五脏六腑皆摇。”

  心主沖志与主血脉的关系:气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础。神志是心脏生理功能之一,心脏运送血液以营养全身,也包括为自身提供生命活动的必要物质,所以说血液是神志活动的物质堪础,故《素问 六节藏象》曰:“血气者,人之神。”因此,心主血脉的功能异常,亦必然会出现神志的改变。

  心的生理功能简表

  主要功能 生理意义 病理意义

  心主血脉 1.行血:心气推动血液在脉内运行,以输送营养物质。2.生血:水谷精微,经心火化为血,使血液不断得到补充。 心气不足,血液亏虚:面无华,脉细弱无力气血淤滞,血脉受阻:面色灰暗,唇舌宵紫,心胸疼痛,脉结、代、促、涩。

  心主神志 1.接受反应外界事物,主持精沖意识思维活动:神志淸晰,思维敏捷,反应灵活。2.主宰脏腑的功能活动,为五脏六腑之大主:主明则下安,全呀各脏腑功能协调。 神志异常,思维紊乱,反应迟钝。主不明则十二官危,全身各脏腑功能失去协调。

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