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田某，女，36岁。患者来诊时不能言语，泪流满面。将生病经过及不适写于纸上。患者发病前曾与家人争吵暴怒，继而出现39℃高热，随即语言不利，进行性加重。当地医院怀疑病毒性脑炎，行头颅MRI检查，进一步欲行腰穿。患者拒绝腰椎穿刺，来门诊就诊。古方中医结合症状和MRI资料，告知患者并非病毒性脑炎，乃是生气所致。患者顿时破涕为笑，在古方中医逐渐开导下，当场可以断续说出一些词语。患者舌质淡嫩红，苔薄，舌面润，脉弦略数。 处方：柴胡，炒枳实，桂枝，干姜， 黄芩，广郁金，炒枣仁，天花粉，古方健脾散。14剂水煎服。 按：患者素来中阳不足，此次就诊却见舌色嫩红，脉弦略数，此乃暴怒后肝气郁滞而化生虚热。刘渡舟论柴胡桂枝干姜汤所主病机，以“肝热脾寒”四字概括，于本患者病机契合。古方中医常用此方治情志异常，每获佳效，故初诊以柴胡桂枝干姜汤温脾清肝。 二诊（2013年4月9日）：可以说出一些词汇。易哭，懒言，睡眠欠佳。 处方：柴胡，桂枝，干姜，天花粉，黄芩，生牡蛎（先煎），炙甘草，古方健脾散。14剂水煎服。 按：服药两周后言语如常。易哭、眠差，病状类似妇人脏躁，故取其方甘麦大枣汤合于初诊方中。而此二方养血安眠之力弱，遂加入酸枣仁二两。 三诊（2013年5月27日）：头昏沉，舌.质淡暗，苔薄白而润，脉沉细弱。 处方：党参，生黄芪，炒白术，蔓荆子，黄柏，葛根，生白芍，古方健脾散。14剂。 按：服药后睡眠改善，精神好转，此次就诊以头昏沉为主诉。观患者舌质已由初诊之色红复转为色淡，脉之数象亦退，证属中气虚弱，清阳不升，不能濡养头目，故处东垣之益气聪明汤以善后。加入夜交藤与二诊之加用酸枣仁同义，惟效力弱而价廉故。 更多中医动态，请下载古方中医药报客户端 
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