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高血压合并糖尿病危害巨大， 在双重损害的长期影响下， 心血管会发生慢性损伤， 冠脉内皮受损、血管壁重塑， 使得心肌供血不足， 心脏电重构， 诱发心律失常， 而心律失常的发病更加重了左心室功能损害， 使得左心衰竭的发生率增加， 预后多不良[5]。
卡维地洛为第三代β受体阻滞剂， 兼有α1、β1、β2受体阻断作用， 对机体糖脂代谢几乎无影响。其中， 阻滞α1受体可松弛血管平滑肌， 扩张血管， 改善血管内皮结构和功能， 减轻血管壁压力， 使得外周血管阻力下降， 心脏负荷减轻， 减少后除极和触发活动；阻滞β1、β2受体可抑制交感神经过度兴奋引起的神经内分泌紊乱， 降低肾上腺素能活性， 并能抑制心肌纤维化和心室重构， 对抗心肌缺血， 减慢心率， 提高心率变异性， 发挥抗心律失常作用；还可减少K+向细胞内转运， 抑制低血钾所致的室性心律失常；再者其具有强大的抗氧化作用， 清除自由基对心肌的损害， 保护心肌细胞功能[6-10]。因此， 卡维地洛具有良好的抗心肌缺血、抗心律失常、抗心衰作用。 本研究结果显示， 观察组总有效率为94.87%， 明显高于对照组的76.92%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后SBP、DBP、HR、早搏次数均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率7.69%与对照组的10.26%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述， 卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的效果确切， 值得在临床推广使用。
参考文献
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[收稿日期：2018-01-30]
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