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首先要了解什么是心律失常。所谓心律失常，指的是心脏跳动的节律出了问题。正常的心脏跳动是很规则的，滴答滴答滴答......一分钟差不多60-100次，每次跳动都是很均匀很规律的，当然，偶尔会有不规律，尤其是做心电图的时候都可能会发现有“窦性心律不齐”，这没啥，即便是那么自律的心脏，都不是100%规整跳动的，偶尔有几次跳的没那么整齐的，不是什么问题，不用紧张，很多正常人做心电图都可能有窦性心律不齐。 那什么样的心律失常才要治疗呢？ 首先我们要了解正常的心律跳动是怎么形成的？ 上图是一个非常好的动画。我们来看看静止图。下图蓝色这个系统，就是心脏的电传导系统，心脏的电冲动最早是由窦房结（位于右心房）发出，电冲动沿着传导通路往下传到房室结，房室结再往下传到浦氏纤维（位于心室），就这样，整个心脏过了一次电，心脏就会发生机械性的收缩-----跳动，换句话说，先有电，然后动（收缩），随之泵血。这就是心脏的整个活动流程。 看到了吗？重点部位是：窦房结，房室结，浦氏纤维。 窦房结是发出电冲动的地方，房室结是中转站，负责传递电信息，然后心室跳动，心室负责跳动。 如果把心脏比喻成一个医院，那么窦房结就是院长，房室结是科主任，心室肌肉就是奋战在一线的医生护士。 如果把心脏比喻成一个公司，那么窦房结就是CEO，房室结就是分队长，心室肌肉就是负责跑上跑下干苦力活但却是公司中坚力量必不可少的底层员工。 总之一句话，窦房结是最高领导，房室结是副手，心室肌肉就是负责干活的底层。 正常情况下，窦房结的电冲动是60-100次/分，就是说，窦房结一般都会在这个范围内发电，保证心脏都过一次电，然后跟着窦房结的节律来跳动，来，跟我喊：1-2-3-4.....75，好了，一分钟到了，重头来...... 心脏在窦房结的指挥下，按部就班，下面的各层员工也都和睦相处，井然有序。天下太平。这时候是没有心律失常的，心律是很规则的。 但是，当有一天，躲在窦房结旁边的心房看不下去了，觉得窦房结的能力一般般嘛，我心房这么英俊潇洒气宇轩昂，怎么可能受制于你窦房结呢，一分钟跳100次算啥，我偏不干。于是心房自己也发号施令（正常情况下心房是不会发号施令的，病理情况下比如冠心病、风湿性心脏病时，心房可能出了问题，就出来捣蛋），心房的确有这个能力，他的号令频率是150-250次/分，远比窦房结要快，窦房结脚步还没站稳，心房就抢先把电冲动发出来了，这个电冲动不仅影响了窦房结（窦房结阵脚大乱，无法继续发令），同时也经过房室结，往下传导到了心室，导致心室跳的很快，这就是房性心动过速。 如果心房没有造反的决心，只是偶尔发一次号令过过瘾，然后就不发了，继续听窦房结号令，那就是房性早搏。不管是房性早搏，还是房性心动过速，都属于心律失常。不同的是，正常人很多都有房性早搏，而房性心动过速只有病理情况才发生。也就是说，偶尔出来刷刷存在感是允许的，但如果试图谋反篡位则是大逆不道的。 如果某一天窦房结病了，领导病了，这怎么行啊，心脏不可一日无主啊，这时候房室结会站出来，接替窦房结的班，干上领导的活。房室结这个副手，真的没得说，忠心耿耿，从无谋反之心，只不过，他之所以做二把手，实在是因为能力比不上窦房结，窦房结的频率是60-100次/分，而房室结仅有40-60次/分。所以当窦房结病倒时，房室结顶上，此时心率跳动只有40-60次/分。 以上仅仅是心律失常的一小部分。 如果非要说如何减少心律失常的发生？我的回答是：只要心脏有问题，不管是冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、肺栓塞、心衰、甲亢.....都可能导致心律失常，要减少心律失常，就要减少这些疾病的发生。然后，当心律失常发生时，就要使用抗心律失常药物去治疗心律失常，而这个，是一门很大的课程。不是简单的饮食、运动、秘方等等就能减少心律失常的发生的。必须靠药物去治疗。 |
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