6.黄芪桂枝五物汤

6.黄芪桂枝五物汤

 

本方由桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪三两而成。为仲景治疗血痹之专方。血痹是如何造成的呢？养尊处优之人，形盛体衰，稍动即汗出，而此时虽偶遇微风，则可导致。血痹的主要症状即为麻木不仁，可有疼痛，而总是麻重于痛。

本病的病机为阳气虚弱而受风邪，风入于血而生闭阻，痹而不行而致麻木。

仲景针对这种病机所定的这个方太妙了！它首先体现了虽病在血，而当治气。这一方面是阳虚而得之病，当以助阳而治之；另一方面，本“血气者喜温而恶寒，寒则泣而不行，温则消而去之”的经旨，用温通而行血之法。全方以黄芪补气，而助桂枝行血。去甘草在于血痹宜速通而不宜甘缓。尤妙在加重一倍生姜，使其辛通宣散。温经利滞的作用大大加强。从而使该方具有温阳气以引邪外出，运血滞以流动脉络，重辛通以宣散痹阻，逐邪气而营卫复和之祛邪安正作用。

这种阳虚风入血痹的病机，决定了其症状表现，当然同时也就决定了黄芪桂枝五物汤的使用指征：

1.局部（尤多上肢）肌肤麻木伴轻度疼痛。

2.病程一般非经年累月，而以新发为多见。

3.不伴局部肿胀等形态改变。

4.脉多微涩，苔多薄白润滑。

 

◎病案举例

如赵某，男，52岁，商人。近年生意红火，已成巨富，终日泡在高档酒楼里，体胖腰圆。一日席间醉倒，友人将其扶卧沙发上，正置空调风向。醒后感左上肢不适欠灵，自行甩摇后稍适。三天后左上臂外侧如掌大部位麻木，轻度疼痛。前来就诊，据证处以黄芪桂枝五物汤加桑枝30g、北细辛10g，3剂而愈。

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