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任职于廊坊某大公司财务主管的李女士，虽已过了不惑之年，但身体好一直是她津津乐道的。然而最近她不得不面对紊乱的月经，有时一个月来两次月经，有时拖到10多天才结束。由于工作忙，没时间去医院，她就到药店买了些调经止血的中药服用。起初感到有所好转，但过了一个月情况又有所加重，到医院检查后被诊断为更年期功能性子宫出血。她感到十分困惑，平时一向身体很好的她怎么会患上了这种病？燕郊国医堂妇科医生告诉她，精神紧张、情绪变化、恐惧忧伤等都可以引起女性功血。 什么是功血，有哪些表现？ 功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病：是指异常的子宫出血。经诊查后未发现有全身及生殖器官的器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，无排卵型最为多见，约占80% ，主要发生在青春期及更年期，排卵型多见于生育期妇女。 功能性子宫出血的主要表现就是不规则的子宫出血:月经周期紊乱、出血持续时间及间隔时间均不定、出血时间延长，淋漓不止；经血量多、甚至发生急性大出血，血量汹涌，尤如“血崩”，可造成严重贫血。总之，功能性子宫出血的主要症状为两个字，即月经的“乱”和“多”。 女性为什么会出现功血呢？ 正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，“下丘脑—垂体—卵巢”性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。常见的诱因有精神过度紧张、情绪变化、恐惧、忧伤、环境和气候的改变、劳累、营养不良、贫血、代谢紊乱、甲状腺和肾上腺功能异常等疾病。  阴道出血异常就是功血吗？ 妇女阴道出血的原因非常多，并非阴道出血或月经异常就是功能性子宫出血，以下多种器质性病变都可以导致子宫的异常出血，因此，在就诊时诊断功血需要与下列情况相区别。 1、全身性疾病：血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等均可导致月经异常。 2、与妊娠有关的出血性疾病：对生育年龄的已婚妇女，如发生子宫出血，应首先考虑异常妊娠，如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后，需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等疾病。 3、生殖器肿瘤：常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤；如在绝经后发生子宫出血，有可能为子宫内膜癌。卵巢功能性肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤以及宫颈癌、阴道癌、子宫肉瘤等均可导致阴道出血。 4、生殖器炎症：阴道炎、宫颈炎(包括宫颈糜烂、宫颈息肉)、子宫内膜炎也可以造成阴道出血，需要与功血相区别。 5、外伤、异物和外源性性激素：阴道外伤可导致阴道出血；宫腔内放置节育器或性激素类药物应用不当，均可引起子宫异常出血。 总之，只有排除了以上可以导致子宫异常出血的器质性病变，才能诊断为功能性子宫出血。 |
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