 前天，又有一位年轻的女孩因抑郁症自杀。 据说她是笑着从峨嵋山顶一跃而下，消失在茫茫深崖。 这是她的遗书：     除了惋惜、同情、理解以及祝福之外，人们似乎也更多的了解了“抑郁症”这个杀人不眨眼的“魔鬼”。 当这个“魔鬼”不幸来到身边，从此你的生活便如地狱。 什么叫生不如死? 是你重度抑郁了。 我曾经写过两篇关于抑郁症的文章，试图通过自身经历，来帮助那些深陷抑郁不能自拔的人群。 如今，重又翻出其中一篇，摘取一二，希望对抑郁患者以及陪伴他的家人们有用。 ▼ 01  王祖蓝去年决定停工陪伴患抑郁症的妻子 命运却似乎不断和娱乐界的明星们开着玩笑。 那些拥有超高人气，令无数粉丝迷恋；看上去随时随地面露微笑，光鲜夺目的星们，近几年却不断爆出因抑郁症而不得不停工治疗甚至自杀的消息。
而另一部分人群，也是天之宠儿，他们被送到海外，继续深造读研或读博，有着令人生羡的家境和学识。 这帮海外留学生们，最近也不断传出自杀的消息，最近的一则消息是前天，那位海外读博长达七年的唐晓琳，确定是自杀身亡。 这些学子自杀的原因竟然也是抑郁症。其中大部分学子，死去前谁也不知他们有生病，因为他们给同学、朋友和家人的感觉都是“阳光、开朗、乐观”。
我们把这种人前微笑，人后抑郁的患者统称为“微笑抑郁症者”。 这种人，往往具备很强的隐藏性。 平时他们人缘特好，擅于交际擅长沟通，也乐于助人。 可是没想到，某一天，突然就传来他们中某一位自杀的信息。 令人猝不及防，惊愕万分。 给家人和朋友带来的，更是晴天霹雳的打击。 想像一下，一个本身罹患重症，或是检查出有重病的亲人，有一天即便去世，至少身边人早有准备，痛苦就没那么强烈了。 而那些“微笑抑郁症”者，平时活活泼泼，又体贴又懂事的阳光中青年，却突然间说没就没，让身边人情何以堪，怎可接受? 所以，尽可能关心一下身边的那个常常笑着帮助别人，一概以微笑示人的那个亲人或者朋友，鼓励他（她）说出心中的孤独和痛吧。 ▼ 02  在抑郁症，尤其微笑抑郁症高发的今天，我们有必要实实在在的对微笑抑郁做一个全面的了解。 有一个当今特别知名的网红心理学作家武某，竟然在他的《坏情绪不是你的敌人》 这篇文章里这样写道： 治疗抑郁症的经典药物“百忧解”的命名，便是这一逻辑的经典体现——你很难过是吧，我这个药可以让你快乐。 崔永元发明的词汇“微笑型抑郁”，也道出了对付抑郁症的通常办法：用快乐战胜悲伤。 这也是我们对待一切所谓的“负面情绪”的办法。 印度哲人克里希那穆提说，一切问题源自我们拒绝接受真相。为了拒绝接受真相，我们刻意朝相反的方向走，当我们这样做时，我们就会陷入“反相”的泥潭中。 他竟然说“微笑型抑郁”，是用“微笑战胜抑郁”，如此白痴的说法，出自一个北大心理学专业人士之口。 我是惊呆了。 第一，所谓微笑型抑郁，就是指的当今最流行的一种抑郁症，叫微笑抑郁症。这种抑郁症，不是用微笑战胜抑郁症，相反，可能，越微笑，越抑郁。 抑郁症不是通过表面的微笑就可以战胜，如果真的这样简单，那么自杀的人算是白死了。 第二，崔永远的抑郁症有可能也是微笑抑郁症，崔老师用他一贯的幽默，把他难以言说的一边微笑，一边心苦的难受劲，用微笑型抑郁来表达了。 这也是几乎所有娱乐圈、电视圈的公众人物得抑郁症的关键因素。 身为明星，他们只能笑着出现人前，眼泪和挣扎以及压力却默默流向心底。长期以往，导致了“微笑抑郁症”。  网红武某在另一篇文章《拥抱你的抑郁》中是这样看待抑郁的。 他说： 那么，抑郁症到底是什么？ 在我看来，抑郁症和其他各种心理问题一样，其实都是在通过痛苦，告诉你一些什么，而你若能聆听到症状中的这份讯息，你的抑郁症就没有白得。 更文艺的一句话，是一位高僧所说的：心一次次破碎，就是为了把心打开。 抑郁症带来的痛苦体验，也是这个目的，让你用心去感受一些东西，从而更好地将心打开。 也许有人会说，你没有得过抑郁症，你不知道…… 但恰好，我曾是抑郁症患者，而且抑郁的特质一直如影相随，跟随了我这一生。 所以我既是患者，也是心理医生，可以从多个角度来谈谈它。 我是在北京大学读研究生时得的抑郁症，由头非常老套：失恋。 抑郁症的经典症状“三低”，即情绪低落、思维迟缓、语言行为少，我都有；多次有轻生的动力；社会功能严重丧失，研二、研三两年只拿了一个学分，没法毕业，不得不申请延迟一年毕业。 他在这篇文章中提到的抑郁症，包括他自己亲身体验到的抑郁症，跟我曾经写过的一篇文章过《 这年头，谁没有抑郁过 》所讲的一样，抑郁症是一种心理障碍的体现，是痛苦到无法自已，可能导致生理疼痛和心理失衡，甚至了无生趣，没有了活力和动力。我的文章出来后，收到很多留言，有些粉丝表示我仍然不了解什么是真正的“抑郁症”。 我翻阅大量文章后，发现，果然，武某和我，真的对抑郁症的表达并不全面。 抑郁症并非都表现在心理和情绪上面。 有些抑郁症，尤其微笑抑郁症，有时候表现出来也很隐蔽，甚至吃了很多年药之后，才恍然大悟，原来是抑郁症！ 我们来看看一个重度抑郁症患者的自白： 四年前，我开始有身体不适感，后脑就如同终日压着一块大石，昏昏沉沉瞌睡不止。 相伴而来的是理解力、记忆力和注意力开始明显走向下滑，这对刚换了一份新工作的我来说着实艰难。 直到有一日清晨我终于头痛难耐到无法上班，于是，我去了医院。 医生的诊断是脑供血不足，开的一堆药有些许的疗效，缓解了我的头痛，但并未卸下我脑中的大石。 在那之后的两年间，如那天早上的严重症状陆续出现过几次，我自己也开始尝试以各种手段看是否能缓解自己的症状。 我每天早睡早起，吃很多的豆制品，每天吃三根香蕉，每个工作日的晚上都要跑步，每个周末都去游泳……但没有一丁点的起色。 在开始的两年，我无论睡多少个小时，都还是睡不饱，脑袋始终昏昏沉沉就如同熬夜到三四点时的模样，哈欠连天，随时随地都能睡着。 但即便如此，当真要我睡觉的时候，我又要辗转反侧许久方能入睡，且睡眠很浅，一点点风吹草动就会把我惊醒，而在这之前我是一个沾上枕头十秒钟内就能睡着的人。 我中午必须午睡，不然下午我的脑袋就会如同要炸裂了一般。 而因为此，我开始慢慢不爱与人说话，因为说话很累；开始慢慢不爱与人交际，因为交际很累。 更多的时候我选择在床上躺着睡觉，虽然不管我睡多少个小时也仍然睡不醒。我已经快忘了一个清醒的头脑是一种怎样的状态。 2013年开始，睡眠越来越差，身体也日益乏力，脑中的大石突然开始疯狂生长、变得越来越重。 每天早上，我都需要与压着我的那块大石全力对抗才能艰难起床，从不迟到的我开始迟到；我无法再维持上班路上读书的习惯，而转为靠着窗户昏睡；下班时我经常需要在上海南站下车歇息一会，因为我开始会晕地铁，坐时间一长就头晕恶心；我变得没有办法工作，整个大脑的回路就如同被堵塞住了一样，那块疯狂生长的大石也压得我有一半的时间只能趴在桌上；每天一进家门，我就只能躺在床上动弹不得；我不想见人，不想接电话，不想与人说话，不想出门，这等简单的事情于我简直苦不堪言，我开始进入如深渊般的社交困境，我的手脚也如同长出了绳索把我彻底捆缚住了。 我开始觉得我的人生彻底无望了。 我看了大量的医生，做了大量的检查，从中医到西医，从脑电图到脑CT，统统无解。 我只能回到老家休息了整整一个月，每天早起爬山，想睡就睡，吃很多滋补的食物，去新疆尝试旅行治疗，依旧无解。 终有一日，遇到靠谱的医生建议我去看心理科。 初初听到这个诊断，我觉得很可笑，我是一个很豁达开朗之人，而且近几年并不曾有过什么让我郁郁不平的心事，何来的心理疾病，而且我统统都是生理上的症状，与心理疾病又有何干。 但我还是去了，果然诊断出来我是抑郁症，而我的所有症状都是抑郁症的肢体症状。 初诊时，医生问了我大量的个人问题，为我细细分析我的病因，判定我是因上一份持续三年的工作强度与压力过大，且没能及时调整与排解，而导致在离职后，积攒了三年的疲劳和压力瞬间喷薄而出，从而引发了抑郁症。 正如《情绪与健康》一书上写的：忧郁症其实是一种压力调适不良症，人遇到压力，内分泌系统会释放出一群叫做葡萄糖类固醇的荷尔蒙，或叫压力荷尔蒙，其中最值得注意的是皮质醇。 科学家相信，皮质醇分泌量高会干扰血清素或去甲肾上腺素的平衡和分泌。 医生给我开了对症的药，刚吃下两天，我的症状就几乎被全部压制住了，开始恢复正常的生活，正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠，我精神上的麻木状态得到改善。 只是我脑中的那块大石还在，始终无法移除。这种药物也让我产生了极大的依赖性，有一次因为医生停诊而停药了几日，我就感到头晕目眩、呕吐不止，身体时不时有一种过电般的发麻感，躺在床上动弹不得。 中间还有过一段时间的失眠，脑袋累到分分钟就要炸裂，却无论如何都睡不着，夜夜睁着眼到天明，我终于可以理解失眠为何会逼死一个人，幸运的是我的失眠只持续了一个星期。 有一阵药物失控，会感觉到脑中好似有一个锤子在咚—咚—咚地一下下砸，同时胸口也开始隐隐作痛。 “哐”每砸一下，脑袋疼得就如同要炸裂一般。与此同时，循着后脑疼痛的位置，从脖子到后背一带都痛得如同一块坚硬的铁板，稍稍扭动下脖子，就会感觉筋骨咔咔作响。 晚上躺上床，只能在床上蜷缩成一团，尽力找到不舒服中相对最舒服的姿势，只盼能尽快睡着，安睡一夜之后一切又能恢复如常。 有一个周日，我想着已连续吃了四天的止痛药，这东西对身体伤害太大，今日即便痛死也不能再吃。 夜幕渐渐降临，疼痛感再度如狂风暴雨一样袭来，我蜷缩在沙发里，不知道该拿自己如何是好。 在昏惨惨的房间里，慢慢的，所有痛苦的前尘往事都从心底里翻涌出来，关于家庭的，关于情感的，关于身体的，关于事业的，凡是所有经历过的苦痛都从角角落落里跳出来。 在我的脑海中翻腾，我回顾了自己没什么价值的过往，看着我无比痛苦的现在，又想了想未知的未来，好像看不到任何光亮，我的人生就此被困住了，身体坍塌，没有幸福，就如同张爱玲所写的，一级一级，走进没有光的所在。 我脑中曾闪过一个念头，要不死了算了，反正活着也一无是处。 有段时间每天在朋友圈发自己的近况，说着自己的痛苦。我不是一个愿意多吐露自己痛苦的人，还记得一年多前抑郁症最为严重时，我曾在朋友圈写自己的症状，之后被一个朋友拉黑，我问她拉黑的原因，她说我的朋友圈没有一点正能量，本来上班就挺崩溃的，谁不想找点乐子。我也不想自己是一个浑身负能量的人，只是病已至此，体内哪还有一点可以散发正能量的小太阳。 但我发这些，只是想能不能在我生理和心理全线崩溃、又只能眼睁睁看着自己溺毙的时候，会有人如救命稻草一样，打电话给我，说“喂，你怎么样了，我陪你去医院吧。”或者敲开我家房门，说：“嘿，你还活着吗，我给你带了点吃的。” 我其实是在用我的方式呼救。但我发出的朋友圈下面，无非就是“加油”、“挺住”、“保重”、“你可以的”这些对于当时的我毫无意义的言辞。 当然真心关心我的人有很多，现如今平静下来再回想当时的种种，都只是我脆弱不堪的玻璃心在作祟，只是当时的我完全没有哪怕一丁点力气来对抗自己的抑郁和脆弱。还好。我拼命告诉自己，我多多少少还有生的牵绊和欲望呢，不能就这样走了。 说了这么多，我只是想让大家了解抑郁症患者是一种如何的生理状态和心理状态。太多人不了解抑郁症，对抑郁症有误解，从而对周围有抑郁症的人采取了不正确的应对态度，即便是出于善意，但在某种程度上其实反而加重了对方的苦恼。 实际上，抑郁症的发病原因和症状很复杂，并非简单归类为心态不良，情绪不佳等等。 也不是网红武某说的那样简单： 我是在北京大学读研究生时得的抑郁症，由头非常老套：失恋。抑郁症的经典症状“三低”，即情绪低落、思维迟缓、语言行为少，我都有；多次有轻生的动力；社会功能严重丧失，研二、研三两年只拿了一个学分，没法毕业，不得不申请延迟一年毕业。 期间，我在北大校外逛街时，两次被警察拦下，查我证件。估计是看我蓬头垢面的样子，怀疑我是逃犯啥的。 唯一不同的是，那两年我的睡眠特别好，简直是有生以来睡眠最好的两年，直到现在都没有那么好。抑郁症的晚睡早醒的症状，没有发生在我身上。 为什么？因为这两年，我无形中符合村上春树小说中常描述的情况——男主人公在情绪或境遇非常糟糕时，潜入井底，在井底就那么待着，结果发现了一条路，从井底走出来，正好是他要去的地方。即我没有和抑郁抗争，我就让自己和抑郁共处，在抑郁中那么待着。 因为没有抗争，也没有丧失了人生目标等方面的追求，所以，我可以很彻底地在低落中入睡。 但假若只有这一点，抑郁也许会将我带到很可怕的地方。关键是，作为心理学系的研究生，作为发誓要将人研究明白的研究者，我同时在做自我观察：我任由低落的情绪流动，并在这时观察我的情绪情感、我的身体感受、我的思绪…… 这种工作有了不可思议的效果。在抑郁症持续了快两年时，突然有一天，我感觉到了不同，就好像是我内心中本来有很多条河流，但它们过去是堵塞的，或者相互拧着的；但突然间这些河流通畅了，它们流动起来，而且流向一个方向，最终汇入大海或者一个大湖。 这时，我发现自己像是突然间具备了一种本领：任何小说、电影，我似乎都能看懂了；任何人的故事，我似乎都能听懂了。加上“似乎”是因为，这事当然没有这么绝对。 但的的确确，我对人性的理解，一下子达到了一个对我来说不可思议的高度。 我相信他的抑郁症也最多只是低度，或许不能到中度。 所以他可以很淡定很真诚的分享他的经验是“与抑郁做朋友”。 真正的抑郁症患者，可能早已到了不知抑郁，也不知生之味的地步。  单单就是一个失眠和无处不在的生理疼痛就会折磨到你生无可恋，生不如死的地步。 哪里还有静心修行的能力? 除了那些确实心理强大到可以战胜自我的人，如《美丽心灵》里那个用强大的精神治疗了自己的精神分裂症的纳什。 可纳什是天才，也是少之又少的个案。 如果武某就用他所写的方法去治疗和宽慰他的抑郁症病人，相信这会害人无数。
▼ 03  我是第二次写抑郁症了。 本次重点虽然在微笑抑郁症，但其实本质上还是抑郁症，只是微笑抑郁症患者因其职业与性格的原因，表现出的两面性更强，隐藏度更高，也更值得大家去关注和关心。 真不希望隔三差五的就出现一个“一面笑着，一面离世”的消息。 好吧，我们究竟该怎样去关心身边的微笑抑郁症的朋友呢? 先用一位已经康复的差不多的朋友的提醒给大家做个参考： 1、抑郁症的对面不只是“快乐”那么简单，就像我并没有不快乐。 抑郁症的对面更多的是“活力”，是身体被病困住了，导致人生也如同被困住了，体内的精力好似被榨干了，导致人生也如同被抽空了。 所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话，导致他抑郁的并非心情，开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛，更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。 2、因为第一条，所以不要以一个人开心不开心来判断他抑郁不抑郁，这两者之间无法划上等号。 “你整天那么逗逼，怎么会抑郁呢”，这样的判断是彻底的误读。 3、抑郁症是一种病，不是一种悲观失落的心情、不是矫情、不是故作姿态，是大脑中的血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的分泌失衡。 所以不要对抑郁症患者说“你有啥可抑郁的，我还抑郁呢”这种话，就好象你不会对一个癌症患者说“你有啥可乏力难过的，我还乏力难过呢”，抑郁症是一种疾病，而不只是一种心情。 4、抑郁症是一种病，是病就要吃药。 确实有人有轻度抑郁症自己熬着熬着就熬过去了，但对于绝大多数抑郁症患者来说，扛不是一个办法，这不是一个用意志就可以与之对抗的疾病。 治疗抑郁症的药物，主要通过影响三种化学性神经传导素来发挥疗效：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。 千万不要抗拒治疗和吃药，是否吃药不是衡量人生是否健康的标准，健康的人生的应该是能很好地控制自己的问题，即便是借助药物的手段。 5、抑郁症的外部表现非常复杂，悲观低落的心境固然是一种症状，但更多时候还会通过肢体的症状表现出来，比如头昏、乏力等。所以千万不要以没有心理症状而只有生理症状，来否定一个人抑郁症的可能性。 6、不要问抑郁症患者“你为什么要抑郁？” 很多人的抑郁症是无法找到确切病因的，就像癌症患者不知道自己为什么会得癌症一样。 7、抑郁症患者的情绪控制能力会较之常人更差，除了经常不想说话外，时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁，希望大家都能理解，对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。 8、不要对抑郁症患者说“这又不是什么好事，有什么好到处说的“这种话。 抑郁症就是一种普通的疾病，11%的人都有不同程度的抑郁症状，这没什么见不得人，“诉说”会缓解抑郁症患者的精神压力。 就好象我终日以一种逗逼式的口吻调侃自己的抑郁症，一方面是在排解自己的压力。一方面我也希望通过我的调侃，让大家知道抑郁症是一种病，不要对它有任何的偏见。 我很庆幸，在我的不停诉说中，我周围人都对抑郁症有了基本的了解，从朋友到同事到家人都只是把我当作一个普通的病人，而不带任何的偏见。 9、对抑郁症患者而言，轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。 社交活动会有压力，比如与不熟悉的人的聚会，他人的过度关注会有压力，比如家人对婚姻状况的关切，生活的突然变化会有压力，比如工作的变动。 这些压力对于寻常人而言不过尔尔，但抑郁症患者实在没有力气来对抗这些哪怕极度轻微的负面情绪，从而会把他愈发推向精神困局的最深处。 不要逼他们去做任何事情，一个安稳的环境对抑郁症患者非常重要。我的药物失控就是因为作息陡然间紊乱而导致的。 10、抑郁症患者的孤独与绝望，经常来自于外界的误解或轻视。 外界不明白你是真的生病了，而且这种病还很复杂，从而产生许多的冷嘲热讽，这会让抑郁症患者本就黑暗的生活雪上加霜。 与抑郁症对抗，患者需要的不是周围人的大道理，而是支持与鼓励，再简单一点，就是理解与关心。  对于“微笑抑郁症”本人，则要有积极良好的态度去对待自己的病情。 以下几点可做参考： 1. 扯下微笑的“伪面具”。 如果仅仅是为了维护自己的面子和工作而强作欢笑，那么最好扯下微笑的“伪面具”才是最好的自救方法。 尽量活得简单和单纯，不要再以微笑作处世的法宝。 真诚其实比虚伪的微笑更加有用。 2. 不要让不良情绪转化。 及时调节和宣泄不良情绪，不要把忧郁情绪积埋在心底，让它有宣泄的出口，在哪儿结下的心结，就想办法在哪儿解开，尽量不要让不良情绪压抑在心底。 3. 通过饮食缓解不适。 焦躁、心悸、失眠等情况出现，可多吃豆类、五谷杂粮、蔬菜水果等食物，减少肉类的摄取，避免喝咖啡、浓茶、酒等刺激性饮料，少食辣椒、芥末、花椒、大蒜、葱、姜等辛辣燥热之物。 4. 学点自我安慰和运动放松的技巧。 譬如练习瑜伽和太极拳，对消除压力，缓解心血管疾病症状非常有利。 培养广泛的兴趣爱好，工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等，可以怡情养性，调和气血，利于健康。 5. 建立心理支持系统。 包括朋友、家人、心理咨询专家等。 在郁闷难以排解的时候，向他们“诉苦”，寻求心理帮助。 如果精神压力过大，心理承受能力有限，则需进行专门的心理疏导或治疗。 6. 换一个角度看待生活和工作的关系。 在现代新型工作方式之下，生活方式和价值观也必须有所调整。 愉快工作是幸福生活的必需，但要记住，如果生活不快乐，一切都是没有意义的。 在抑郁症高发的现代社会，据称有近三分之一的人有抑郁症状，只是程度不同而已。 期望更多人关心这个群体，关心自己的身心健康，关心每个身边人。 千万不要等到某一天，某一个熟悉的身边人因抑郁突然离世的消息传来，才后悔莫及。
正如《走出抑郁》一书中写道： 很多人问我如何对待身患忧郁症的朋友与家人，我的回答其实很简单：减少他们的孤立感。 帮忙泡杯茶，促膝长谈，或是相邻而坐，保持沉默，或是其他适合当时状况的方法。 但你一定要做些什么，而且要发自内心地乐意去做。 陪伴，是最长情的告白。 这个，依然对抑郁症朋友有用。 理解和陪伴他们，是他们最最需要的良药。 让我们共同祝愿，每个人，都是微笑着，开心的活着。 这世上，不再有“越微笑，越抑郁”的事情发生。 |
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