2018国际肝病大会自身免疫性肝病研究亮点集锦

  导读：自身免疫性肝病，如原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）和自身免疫性肝炎（AIH），治疗方案有限，如果治疗不成功，可能需要肝移植。在2018年国际肝病大会（ILC）上，多位肝病专家呈报了颇具前景的治疗方案数据。

   以下内容简单介绍了这些潜在的治疗选择，包括奥贝胆酸联合熊去氧胆酸或布地奈德用于PBC治疗，以及近期疾病转归的报告。

    ILC 2018为自身免疫性肝病提供了希望：PBC、PSC和肝炎

   来自伯明翰大学肝脏研究中心的Gideon M. Hirschfield医学博士对国际肝脏大会上介绍的原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和自身免疫性肝炎治疗的最新进展进行了点评。

   Hirschfield指出，“对于我们自身免疫性肝病领域来说，这是一个非常令人振奋的会议，因为在所有需求未得到满足的三种疾病中（PBC、PSC和自身免疫性肝炎），我们都有机会学习治疗患者的新进展、新疗法和的新途径。”

    他汀类药物与肝移植、PSC死亡风险较低相关

   2018年国际肝病大会上的一位研究者报告称，原发性硬化性胆管炎患者服用他汀类药物显示肝移植和死亡风险降低。

  来自卡罗林斯卡医学院胃肠病学和风湿病学院的AnnikaBergquist博士在新闻发布会上指出，“他汀类药物是对原发性硬化性胆管炎患者群体非常有益的药物类别。”

     布地奈德降低PBC患者的血清碱性磷酸酶水平

   根据2018国际肝脏年会上的报告，布地奈德对熊去氧胆酸的添加治疗显著改善原发性胆汁性肝硬化高风险患者的组织学，该组合显示出疾病活动的生化标志物的意义性改善。

   “EASL现在对PBC的管理提出了非常明确的临床指南，治疗的目标是预防终末期肝病并管理相关症状。”来自伯明翰大学肝脏中心的Gideon M. Hirschfield博士指出，“我们对治疗方案，如布地奈德等在治疗PBC炎症表型、自身免疫性肝炎特征以及对当前治疗应答不足的患者的过程中所发挥的作用非常感兴趣。” 

    奥贝胆酸改善UDCA应答不完全患者的肝纤维化

   根据2018年国际肝脏大会的报告，使用熊去氧胆酸治疗应答不完全的原发性胆管炎患者，大多数在接受奥贝胆酸治疗3年后实现了纤维化消退。

   众所周知，PBC是一种自身免疫性肝脏疾病，可以攻击胆管和肝脏，并可导致肝硬化，肝功能衰竭和肝移植，”加利福尼亚大学戴维斯分校的Christopher L. Bowlus博士表示，“研究数据支持我们在较大的POISE试验中观察到的生物化学改善，并进一步支持奥贝胆酸将带来临床结果改善，希望能够在正在进行的COBALT研究中得到验证。”