 导 言 干针疗法 “干针”是近年来在西方国家新兴的一种针法，最近在美国中医针灸界及国内针灸界讨论热烈。 “干针疗法”是用针刺激皮肤下的肌筋膜激痛点、肌肉、结缔组织以治疗肌肉性疼痛与运动损伤的一种方法。  所谓激痛点，按照Dr.Travell的说法，是在144块肌肉上的255个痛点（不是完全固定的点），这些激痛点必须具备4个条件，即肌腹上tender points，是紧张带nodule里的点，捏式针刺引发痛觉传导播散，通过手捏式针刺可诱发LTR（扎跳）。  激痛点 VS  阿是穴 “激痛点”近似于传统针灸的阿是穴，但又不完全是阿是穴。 阿是穴，又名不定穴、天应穴、压痛点。唐代孙思邈《千金要方》最早提出“阿是穴”：“有阿是之法，言任由病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便成痛处，即云‘阿是’”。 “干针疗法”的激痛点与传统针灸的阿是穴有些相似。 但更准确地讲，传统针灸的 “阿是穴”，既可以是病痛的局部，也可以是远离病痛的部位，如：腹痛（阑尾炎）可以在足阳明胃经上的足三里穴下2寸找到压痛点；胆囊炎可以在足少阳胆经的阳陵泉下2寸找到压痛点，分别称之为阑尾穴和胆囊穴。阑尾穴和胆囊穴属经外奇穴，实际上就是阿是穴（“按之痛，针之快”）。再如，《灵枢·五邪》说：“邪在肺······取之膺中外腧，背三节五脏之旁，以手疾按之，快然，乃刺之。”此处的“膺中外腧”也是阿是穴（“按之快然”），可见“阿是穴”的分布并不完全在病痛局部。 主治范围    《黄帝内经·太素》说：“筋者，无阴无阳，无左无右，以候痛也”，即治疗经筋病，以痛为腧。“以痛为腧”出于《灵枢·经筋》篇：“以痛为腧，燔针劫刺”，主要是指对经筋病可用火针治疗。经筋是什么？经筋是经络系统的组成部分，是十二经脉元气结聚于散络于筋肉关节的体系，经筋的作用是“主束骨而利机关也”，经筋为病多为转筋，筋痛、关节及肌腱疼痛，与现代医学的运动系统关节、肌腱、肌膜组织相似。汉·许慎《说文解字》谓：“筋者，肉之力也”，意指能产生力量的肌肉，与现代解剖所说的“肌腱”基本一致，也与“干针疗法”所称的皮肤下的肌筋膜激痛点相似。因此，从这个角度来讲，“干针疗法”的主治范围与经筋病相似，主要以“以痛为腧”找激痛点，多不用于治疗内脏疾病，主治范围较局限。 传统针刺中“阿是穴”的分布既可以是经络以外的部位，也可以是十四经上的部位。经络“内联脏腑，外络肢节”，因此，“阿是穴”既可以治疗局部病痛，又可以治疗内脏病痛，主治范围更广。 传统针灸学VS干针疗法   传统针灸治疗疾病谱广，广泛应用于内、外、妇、儿各科，干针主要适用于骨骼肌功能失调疾病。因此，传统针灸与“干针”在理论基础、操作方法、适应症都不同。不过各类痛症（特别是各类肌筋膜炎）在针灸临床中确实占有较大比例，用针灸治疗痛症，效果明显，但仍有较大的提升空间，干针的出现与近年临床常用的针刀、浮针、内热针、银质针一样，都对传统针灸在治疗痛症方面起了不小补充作用，为针灸医生在临床中提供了方法的选择。 结语 作为从事中医针灸推拿的临床医生需要用海绵吸水精神，多一分包容、多一分学习，传统继承与学习吸收并举，知己知彼，取长补短，为患者解除疾苦，更好地继承中医针灸并使之不断发扬光大，造福人类健康。 |
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