现阶段患有心脑血管疾病的患者越来越多,于是,吃他汀的人也越来越多。但是,在每天的现实世界里,吃他汀导致肌肉疼痛的人很多,很多人都会发生类似全身乏力、肌肉疼痛等症状,这是他汀的一个常见副作用。那么,不同情况的因为他汀导致的肌肉症状,我们该如何处理呢? 1、有肌肉症状,但是肌酸激酶小于正常上限的4倍这种情况下如果是心脑血管疾病患者,或者心脑血管疾病高危人群,可以考虑换用其它的他汀,或者调低剂量,或者换用其它药物,或者使用隔日服药的策略。 2、有肌肉症状,肌酸激酶大于正常上限的4倍这种情况下,如果是心血管疾病低危患者,可以考虑停药。如果是必须服用他汀的心血管疾病高危患者,可以考虑继续吃他汀,同时监测肌酸激酶。在调药策略上同样是,可以考虑换用其它的他汀,或者调低剂量,或者换用其它药物,或者使用隔日服药的策略。 3、有肌肉症状,肌酸激酶大于正常上限的10倍这种情况存在横纹肌溶解风险,建议停药,换用依折麦布等其他降低胆固醇的药物,也可以考虑换用其他小剂量他汀药物,但是一定要严格监测肌酸激酶。调药策略上,可以考虑降低他汀使用频率,比如说一周吃2次。 4、肌酸激酶大于正常上限的40倍对于那些肌酸激酶大于正常上限的40倍的患者,这种情况下,患者很可能发生横纹肌溶解,一定要及时停药。 希望我的介绍对您有所帮助。 |
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