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胰岛素:诺和灵和诺和锐系列有啥区别?一文搞定

2018-09-09  孤寒之士

诺和灵、诺和锐系列胰岛素是临床常用的胰岛素。胰岛素只是一个,为什么会有这么多规格与品种?如何辨别形形色色的胰岛素呢?

一、人与动物胰岛素的区别

牛胰岛素:牛胰腺提取物,分子结构中有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。

猪胰岛素:猪胰腺提取物,分子结构仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,疗效比牛胰岛素好,副作用比牛胰岛素小。

人胰岛素:非提取物,而是基因工程产品,纯度更高;分子结构与天然人胰岛素相同,副作用更少。

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二、诺和灵与诺和锐的区别

诺和灵:人胰岛素,分子结构与天然人胰岛素相同,疗效比动物胰岛素更好,副作用更少。

诺和锐:门冬胰岛素,属于人胰岛素类似物,分子结构与天然人胰岛素不同,疗效与人胰岛素相同,皮下注射时吸收更快。

1、诺和灵和诺和锐:

诺和灵(人胰岛素注射液)和诺和锐(门冬胰岛素注射液),都是无色澄明液体,都含有锌,都含有抑菌剂(间甲酚和苯酚)

与诺和灵相比,诺和锐起效时间更快、作用高峰更快、维持时间更短、低血糖风险小。

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2、诺和灵预混和诺和锐预混:

诺和灵预混(人胰岛素+精蛋白人胰岛素)和诺和锐预混(门冬胰岛素+精蛋白门冬胰岛素),都是白色混悬剂,都含鱼精蛋白和锌,都含有抑菌剂(间甲酚和苯酚)。

每日1~2次皮下注射:可选用诺和灵预混或诺和锐预混;每日3次皮下注射:糖尿病诊疗指南推荐选用诺和锐预混(目的是减小低血糖风险)。

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3、给药时间:

门冬胰岛素和人胰岛素:降低餐后血糖;精蛋白门冬胰岛素和精蛋白人胰岛素:降低空腹血糖。预混胰岛素:降低餐后血糖和空腹血糖。

皮下注射:门冬胰岛素皮下吸收更快,所以起效更快,作用达峰更快,可餐时~餐后即刻给药;人胰岛素应餐前30分种给药(给药后30分钟必须进食)

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4、给药途径

诺和灵(人胰岛素注射液)、诺和锐(门冬胰岛素注射液):都是无色澄明溶液而且在生理pH下不会沉淀,可以静脉注射。

诺和灵N、诺和灵预混(30R,50R)、诺和锐预混(30,50):都是白色混悬液,只能皮下注射,绝不能静脉注射

但是,只有诺和锐(门冬胰岛素注射液),能采用胰岛素泵给药。

5、注射剂规格

1IU的胰岛素定义为:禁食家兔血糖浓度降低至2.5mmol/L时所需的胰岛素量。

不同的胰岛素注射剂品种,胰岛素的浓度可相差2.5倍,绝不可以弄混

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