“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”，这是人们常说的一句话。事实也的确如此，糖尿病的并发症波及范围广，“从头到脚”，无一幸免，是降低患者生活质量，致残甚至死亡的主要原因。 长时间糖尿病主要会损害人的血管，因为受损血管的部位和功能不同，带来不同的并发症。糖尿病病人中34.2%的人患有高血压，12.6%的人患脑血管疾病，17.1%的人患有心血管疾病，5.2%的人患有下肢血管疾病。 血糖升高对身体器官的影响如下—— 脑 动脉硬化、中风。由于血管病变引起颈动脉狭窄导致大脑血供减少，还可出现头晕、头痛等表现。 眼睛 视力减退，视网膜病变甚至失明。眼睛病变往往是糖尿病患者最早出现的表现。 口腔疾病 牙周病，牙龈出血，反复发作的口腔溃疡。 心脏 冠心病、心肌梗死。目前有专家提出“糖尿病是冠心病的等危症”的概念，就是说无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同样的冠心病危险性。 肝脏 肝脏与糖尿病关系密切。肝脏本身能合成糖原，对血糖也能起一定调节作用。糖尿病患者容易同时伴发脂肪肝。 肠胃道症状 便秘、腹胀、腹泻等。 肾脏病变 糖尿病会增加肾脏对血糖的重吸收，进而加重肾脏负担，出现水肿、肾性高血压、肾衰竭甚至尿毒症。 生殖系统 性功能减退。男性可能导致勃起功能障碍，女性可能出现性冷漠。 下肢及足部 下肢血管闭塞；足部易感染、溃烂，且伤口愈合慢，形成糖尿病足。 对糖尿病认识不足，这是一些患者出现并发症时，仍不相信自己患糖尿病的原因。因此，早期筛查，早期诊断对控制病情，减少并发症出现有着深远影响。  ADA(美国糖尿病学会) 统计显示糖尿病患者： 患病3年后，出现并发症的几率在46％以上； 患病5年后．出现并发症的几率在61％以上； 患病10年后．出现并发症的几率在98％以上。 与非糖尿病患者相比： 视网膜病变发生率95％，发生失明的几率可增加10倍； 心血管疾病而死亡的几率增加4.5倍； 发生下肢坏疽、截肢的几率可增加20倍； 因糖尿病足而截肢患者约占非外伤性截肢患者总数的85％； 糖尿病的并发症细分种类非常多，但整体分为两大类，微血管病变和大血管病变。 我国体检一般只查空腹血糖，所以易漏诊，要重视餐后血糖。 糖尿病是一种营养过剩的疾病，但是无论糖尿病属于何种类型，病情轻重缓急如何，有无糖尿病并发症，是否用胰岛素或口服降糖药物治疗，都必须严格执行和长期坚持饮食调养。轻型病人，单纯饮食调养，病情即可缓解；重型病人采用药物治疗的同时，还必须严格配合饮食调养，才能达到理想的疗效。因此，饮食调养特别重要，是目前治疗糖尿病的基本方法，也是预防和控制并发症的重要措施。 糖尿病患者饮食调养原则 1、合理控制总热量 肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。 2、碳水化合物不宜控制过严 原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。 3、减少脂肪摄入 脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。 4、蛋白质的供应要充足 糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。 有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。 5、适当补充维生素、矿物质和微量元素 在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入 量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病 变，这些维生素都应当适当补充。 饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。 6、食物中要富含食物纤维： 食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。 糖尿病病人每日进食量的分配 糖尿病病人应当强调少食多餐，这样可以避免饮食数量超过胰岛素的负担，使血糖不至于猛然升高，而于血糖下降时因已进食可以避免低血糖反应。有的病人为了降低血糖想取消早餐，只吃午、晚餐，或者认为只要主食量不变，餐次可以随便，这些做法是不可取的。 因此，对于病情稳定的轻型病人，一日至少要保证三餐，基本保证定时定量。三餐的主食量可做如下分配：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5；或者各按1/3量分配。 对于注射胰岛素或用口服降糖药治疗病情波动的病人，必须每日进食5—6餐。可从三餐匀出25—50克主食作为加餐用，特别是上午9点和晚上临睡前的加餐十分重要。 |
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