高血压之痛风

纯粹的痛风病很少，现在我们总是喜欢把痛风病单独列出来让医生治，而西医也是将此病单独进行治疗的。我经历过十多例痛风患者，没有一个痛风患者只有痛风，而没有其他症状。相反痛风往往不是主症，只是由于痛风给患者造成的痛苦比较大，才使患者觉得非治不可，对中医来讲，即使是高血压这样明显的指标性的西医病，往往也不是判断病机的关键病症。
　　这两天有2个患者都是因为痛风来治病的，他们都强调只要治好痛风就行，我解释说痛风基本不会单独发生，他们无法理解，说医院都是这么治的，我说既然医院都这么治，那怎么不在医院治好呢？他们无言以对。
　　这让我想起去年的一个病例，我的一位患者的父亲，76岁，患者为了给他父亲治病，把老人家从外地接来广州，在广州各大医院治疗，几乎没有进展，他自己的胃病同样在医院没治好，后来被我治愈。因此决定放弃医院，找我来治。老人家有高血压20多年了，吃降压药也有20多年，患痛风差不多10年了，近年越来越厉害，整个大腿经常痛，痛得无法走路，胃越发不好，还经常便秘。腰痛、肩背脖子僵硬，睡眠很差。我告诉他们，高血压、痛风这些要一起治，中医无法单独治疗某一种病。他说医院告诉他痛风是因为嘌呤太高，降嘌呤就行了。我问，为什么嘌呤高呢？是身体哪个脏腑出问题了？医院医生告诉你们了吗？他们说不知道，医生也没告诉他们，反正道理，方案一大堆，但治疗无任何进展。患者舌体胖嫩、舌苔薄白水滑，脉沉细无力、肾命脉无。
　　我建议他们停掉所有的西药，包括降压药，他们有些犹豫，感觉老人家年纪大了，怕停了降压药突然血压升高有危险。问我能不能降压药慢慢停，其他药全部停止，我依了他们。开方5剂，药用附子、肉桂、白芍、葛根、牛膝、透骨草、鸡血藤、补骨脂、杜仲、续断、穿山龙、麻黄、杏仁、肉苁蓉等。一周后，他们很高兴地来了，说大便好多了，腿上痛风好了大半，腰基本可以直起来，脖子肩背也不那么僵硬了，虽然没有全好，但已经彻底信服了，降压药也不吃了。然后调整药方，开了7剂，只是微调。还剩一剂药的时候他们就来了，说是为了不耽误吃药。患者的痛风已经消失，其他症状都好得差不多了，不吃降压药，血压为138左右，这和原来吃降压药时的血压几乎相同。我告诉他们，由于老人年纪大，病程长，血压需要一个过程，要慢慢降。给他们配了3个月的丸药，并让他每个月开2次汤药吃，遇到感冒就停药，先治好感冒再吃药。就这样到去年12月，老人家完全康复了。