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小孩子中耳炎，去医院检查耳朵后听到医生说要在鼓膜上放个管子，是什么意思呢？ 鼓膜，是外耳道和中耳之间的薄层组织，通过手术在鼓膜上放个通风管叫做鼓膜置管。 通常有这么几种情况医生会建议鼓膜置管： ①多次发生中耳炎：6个月中发生3次或以上，或者1年中发生4次或以上的儿童。鼓膜置管可以减少中耳炎发作。 左图为正常鼓室，右图为中耳炎。中耳积液导致鼓膜膨出，正常情况下中耳积液通过咽鼓管排入鼻咽部，但在感染期间，由于咽鼓管被堵塞，液体积聚在鼓室内。 ② 中耳积液长期不消退：中耳积液可造成听力下降，长期听力下降可导致儿童（尤其是年幼儿童）出现语言和言语问题。鼓置管膜可让积液排出中耳。 左图为鼓膜置管前，右图为中耳积液通过鼓膜通风管排出。中耳积液不能吸收时可行鼓膜置管手术，对于反复分泌性中耳炎的患儿可预防分泌性中耳炎。 鼓膜置管的其他好处还有： ① 让空气进入中耳，有助于中耳炎痊愈 ② 保持中耳和外耳道气压一致 ③ 防止鼓膜内陷、胆脂瘤形成 鼓膜置管后患儿可能出现的问题 ① 中耳感染，持续排出脓液 ② 鼓膜通气管发生阻塞 ③ 偏离恰当位置并落入中耳 ④ 置管不久后便脱落 ⑤ 鼓膜长期遗留穿孔 鼓膜置管会放多久 正常情况下大多数鼓膜置管（钮扣管）都会在6-18个月后自行脱落，如果数年后仍未自行脱落，可内镜下取出。而T型管一般不能自行脱落，需要放置12-18月，然后在内镜下取出。年幼儿童需放置T型管，以防止中耳炎复发。7岁以上的儿童中耳炎发病明显减少。 鼓膜置管术后每隔三个月复诊，要看小管子是不是在位、是否堵塞、是否发炎。 术后什么情况要再来医院 ① 与中耳炎有关的发热 ② 进水或感冒后耳朵流水、流脓 ③ 听力下降 ④ 加重或未见好转的耳部疼痛 ⑤ 看见耳道内有脱落的小管 |
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