为《归去来》的编辑补个“急性阑尾炎”的课

指导专家

 中南大学湘雅医院胃肠外科 裴海平教授

中南大学湘雅医院胃肠外科  陈璐主治医师

中南大学湘雅医院胃肠外科  周园总住院医师

现在的电视剧

要cue医疗场景

却又不愿意好好请医学顾问

就经常被内行人打脸

这不，一位不愿意透露姓名的外科小姐姐在补剧《归去来》第一集时就发现：唐嫣在飞机上救助阑尾炎旅客的情节就存在手法上的错误！

然后马上告诉了小编

飞机上一名女乘客表示肚子疼

唐嫣上前按压之后判断她是“急性阑尾炎”

首先，医生一般是用手指指腹进行触诊；

其次，触诊位置一般是右下腹，髂前上棘和脐连线的中外1/3处（麦氏点）。

如果编剧要是稍微懂一些急性阑尾炎的知识

或者请医学专家进行审核

也不会发生这样的错误啦

所以还是来为大家补个课吧！

急性阑尾炎的病因

急性阑尾炎是指阑尾急性发炎而引起的急性消化系统疾病。

阑尾腔梗阻：

a、粪石堵塞：阑尾粪石是由粪便、细菌和阑尾分泌物混合浓缩而成，阑尾内有粪石虽不一定引起急性阑尾炎，但若粪石嵌顿于阑尾腔的狭窄部分，则可引起梗阻及急性阑尾炎。

b、管腔狭窄：急性阑尾炎已有粘膜溃疡，经保守治疗治愈后常形成阑尾腔的疤痕性狭窄，且因急性阑尾炎引起阑尾周围粘连，易造成阑尾曲折，引起梗阻。

c、淋巴组织增生：阑尾粘膜下层有较丰富的淋巴组织，且常增生引起粘膜隆起呈颗粒状。在全身性感染（如上呼吸道感染，即感冒）或其他情况（注射疫苗）而使淋巴组织增生，引起管腔梗阻。

d、盲肠的其他病变：盲肠结核或肿瘤位于阑尾基底部附近，引起阑尾引流不畅，导致急性阑尾炎。 现我国结肠癌发病率较高，盲肠癌可引起急性阑尾炎，有时右半结肠肿瘤的症状与急性阑尾炎相似，易误诊，故中老年患者需排除结肠肿瘤之可能。

细菌感染：

a、 细菌直接侵入：阑尾管腔内含有各种肠道固有细菌：结肠杆菌、链球菌、厌氧细菌等，阑尾粘膜受损时，固有细菌可通过受损粘膜侵入阑尾壁引起急性阑尾炎。

b、血运侵入：细菌可经过血液循环进入阑尾。

急性阑尾炎的症状

急性阑尾炎一般起病急骤，常见症状如下：

腹痛不适：腹痛是急性阑尾炎最常见，且最早出现的症状，典型阑尾炎腹痛为转移性右下腹痛（约70%~80%患者出现此种症状），即腹痛开始时多为上腹部或脐周，可为阵发性，可伴有轻度恶心或呕吐。数小时或十几小时后腹痛转移至右下腹阑尾所在部位，疼痛也转为持续性。

 胃肠道症状：恶心、呕吐、便秘腹泻等胃肠道症状。

全身反应：一般不显著，寒战极为罕见。有发热，但一般体温不是很高，通常在37.5~38℃左右。

预防急性阑尾炎

1.注意季节、气候变化，避免感冒，维护胃肠道的正常功能状态。

2.平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。