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应该这么说，十几年前，很多 2 型糖尿病人是不爱吃药打针的。现在很多人知道了，得糖尿病，在食物控制和运动的基础上，需要配合用上降糖药才能控制血糖。 但不用药，血糖会高，并不代表你用上药，血糖就一定低，不会高了。原来不用药，大家基本上都是摄入性高血糖，现在反过来了，大多数人是反应性高血糖了。 大家看我朋友圈里一个糖尿病朋友写的心得，他打了十年的胰岛素，最高的时候，一天打 30 到 70 单位，属于严重的胰岛素过量使用。 当我们一天胰岛素用的剂量达到每公斤体重 1 个单位的时候，我们很容易处于一种高胰岛素血症状态，身体时时刻刻都是胰岛素过量。 这个时候，如果身体不分泌升糖激素对抗你的胰岛素，如果身体不反抗性的提高自己的胰岛素抵抗，随时都可能发生低血糖。 我们身体的生理要求是绝对不能发生低血糖，因为低血糖时间一长，大脑神经细胞就会失去代谢能量的供应，神经系统的生理功能就会紊乱，人就会意识模糊，昏迷，甚至死亡。 你时时刻刻处于高胰岛素血症状态，身体怎么办？就会时时刻刻分泌大量的升糖激素，对抗你打的多出身体需要的胰岛素。这个时候，你会发现，你打胰岛素越多，血糖不是下降，反而越来越高，身体不断发生持续性反应性高血糖。 这个糖友就是因为听懂了我说的，不断按照我说的方法调整饮食和用药，最终解决了反应性高血糖的问题，并且成功的停了胰岛素。 我们现在有很多人把自己当成药奴，每天吃一大堆药，不吃饭也不敢不吃药，总想着吃什么好药，吃什么神药。他这是变成了药物的奴隶。 血糖高了，吃点药控制，没有错，但要合理用药，不能拼命饿自己，拼命运动，拼命用药，这三拼的结果，确实是不发生摄入性高血糖了，可我们又都变成反应性高血糖了。 我说几种反应性高血糖的情况，大家看看，自己能不能对上号。 第一种情况，睡前血糖不高或稍微高一点，空腹血糖比睡前血糖高不说，还高于 9、高于 10，甚至上了 11、12。空腹血糖都上了 11、12，你说你早餐后的血糖还能控制好吗？ 我几乎每天都会遇到有微信糖友问这个问题，为啥空腹血糖比睡前高，我晚上也没有吃东西？为啥？测测晚餐前后的五点血糖，睡前血糖，次日空腹血糖，把这些血糖数字一比较分析，就知道了，多半是发生反应性高血糖了。 第二种情况，餐前血糖 11，吃饭用药后，餐后血糖最高也就是 13，但是到餐三的时候血糖还是 10 以上。为啥吃饭后血糖没有升多少呢？ 正常人餐前血糖 5.6，餐后半小时或一小时血糖最高可以升到 9.4，这中间差 3.8，你餐后最高血糖才比餐前升高 2，说明什么？你吃的药，你自身的胰岛功能还是可以防止血糖过高。 但为啥到餐二、餐三血糖不下来呢？不是因为你吃多了，是因为你餐前就有大量的升糖激素分泌，在托起你的血糖，对抗你药物和胰岛素，让血糖降不下来。 第三种情况，我们很多人，晚饭不吃主食，餐前血糖 8.4，餐半血糖 10，餐一、餐二、餐三甚至到睡前，血糖还是 8点多，就是不降，为啥？ 因为你不吃主食，食物的碳水化合物太少，你是在逼着你的身体分泌升糖激素，调动肝脏的升糖机制，让肝细胞自己合成葡萄糖，分解肝糖原，输送到血液里，把血糖一直托高。 所以，你晚上不吃东西，次日空腹血糖还会高到 9 以上，这都是升糖激素迫使肝细胞自己合成葡萄糖，不断托高血糖，形成反应性高血糖的结果。 第四种情况，有的人空腹血糖高，餐二血糖低，餐三甚至低于 5，但午餐前就会发生反应性高血糖，午餐前血糖高，午餐后血糖很难控制。 第五种情况，是晚餐前血糖就上了 9，已经反应性升高了，晚餐后血糖一直到睡前血糖都很高。这种反应性高血糖会持续到次日早上，空腹血糖也高。 第六种情况，有的人是晚餐后血糖控制下来了，餐二 7 以下了，可运动后，睡前血糖又高过 9 了，为啥？发生了运动后反应性高血糖。如果睡前不加餐，这种反应性高血糖会持续到早上，空腹血糖也会高于 9。 第七种情况，晚饭四点半吃，第二天早上八点吃早餐，早餐前血糖高于 9。这是吃药打针的情况下，两餐之间拉的时间过长，导致的反应性高血糖。 第八种情况，早上五点起床，空腹血糖正常，出门遛狗一个小时，回来一测餐前血糖，上 8 了，发生了空腹运动后反应性高血糖。 现在，各种反应性高血糖反而更常见了，饿出来的反应性高血糖，用药过多导致的反应性高血糖，空腹运动导致的反应性高血糖，餐后过量运动导致的反应性高血糖。 （欲知后事如何，请看明日文章） |
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