|
主播：张琳 二、S中医的脉学体系 企图通过局部功能异常的症状、体征以达到对疾病的认识，这是绝大部分医疗体系过去、现在正在走的一条老路。而在两千多年以前，当临床医学发现了针灸疗法和穴位，养生实践发现了由经气导序的营卫运行之后，古典中医的针疗体系又为我们开辟了另外一条道路，它超越了疾病的表面现象，通过脉诊对气液循环状态的窥测，直接把握整体的病机，达到了对疾病更深层次的认识，为治本的临床实践奠定了基础。S中医的脉诊是进行整体辨证的全息透镜。 脉系统宏观基本因素分析 见图22 2-1、系统动态全息2、脉系统建构图说 脉乃质能信息一元元气之S；大小适中，刚柔合济，缓急（包括寒热）适度，无虚无实，十八位匀布，此为和脉；或虚或实，偏离常态，即为病脉。 2-2、微宏同构 根据数千年中医临床经验及现代全息理论，寸口三部九候脉诊系统是宏观整体能量过程（气液运行）的微观全息元，二者之间具有同构和同步S的内在联系。S医对病理系统和脉系统基本因素的宏观分析、归纳，正是以此为根据的。故而可以根据微观脉系统状态，通过微宏透视，直接作出对宏观整体状态的鉴别（辨证）诊断。 2-3、气液阴阳 气、广义的气，即哲学所表征的最一般的物质，包括精神与“物质”（机械论的物质）、思维与存在、固态、气态、有形与无形、可见（测）与不可见、“物质”、能量、信息……总之，指宇宙时空中的一切存在；狭义的气，是指与机械观作为实体的“物质”相区别的能量流。这里是指与机械观作为实体的“物质”、能量、信息……总之，指宇宙时空中的一切存在；狭义的气，是指与机械观作为实体的“物质”相区别的能量流。这里是指推动并序化体液及一切基元系统和一切局部器官做功的能量流。能量过程的盛衰及其序化程度，是衡量机体生命力强弱的序参量。按着爱因斯坦的质能联系定律，能量与“物质”状态各异，本质是相同的。 液，气液循环的概念不仅比西医血液循环的概念含义广泛，而且比现代中医气血循环的概念含义也要广泛；S中医“液”的概念，不仅包括血液，而且还包括淋巴液组织液，甚至还包括细胞质液和细胞核液，因为它们无时不处在动态连续的整体循环过程中。液的充馁（虚实）是以血液的充盈度及体象之常异来测量的。 阴，是一种与阳相对应的、使能量趋向于最低（亦即最稳定状态——基态）状态的一种力，一种使气液运行趋向于沉降的、安静的、降温状态的一种作用力。是以尺肤温度有无热象来测量的。 气液，以及宇宙万物，都是阴阳这两种作用力对立通应的统一体。阴阳的盛衰遂有寒热百病的发生，无阴阳之盛衰即称为气液，是故古典中医以阴阳为百病之本。 2-4、郁瘀水湿痰 郁（紧、弦、动、急），是能量分布不均匀的状态。表里不平遂有层郁，左右不平遂有侧郁，上下不平遂有部郁，某一部位不平遂有位郁。 瘀（滑瘀、濡瘀），是组织或微循环瘀结的状态。脉象滑涩兼见热象者为微循环瘀结造成的血瘀证，瘀在脉内；脉见湿证明显而无阳动者为湿瘀，瘀结多在脉外。 水（脉象稀薄如流水），是机体结合、保存、活化水的能力低下所造成的水不稳、自由水泛溢的一种状态。血液粘稠度降低，脉象稀薄如流水。 湿（濡），是机体（分子、细胞、器官、“系统”）、体液活力减弱的一种状态。脉象濡软如水上漂棉。 痰（滑），脉象圆滑，是体液成份非正常的凝聚使血液粘稠度增加的一种状态。
三、S中医随机凭脉辨证论治体系 S中医是以疾病紊态一元论为理论基础的诊疗体系，诊察能量状态唯有依靠脉诊，所以，在随机诊疗过程中，辨证就是辨脉，治疗就是调脉，S中医的随机诊疗体系是以脉诊为中心的。 1、S中医脉证治耦合体系 在S中医系统理论（生理、病理、脉证治耦合、系统辨证体系）建构的基础上，随机诊疗过程只是一个应如何将这些一般化、抽象化的理论，在临床实践过程中根据具体的脉证，将其随机活化、具体化、系统化的问题。 S中医系统理论的病理系统宏观基本因素分析，和脉诊系统宏观基本因素分析，虽然可以涵盖一切疾病的基本状态，而各种疾病状态基本因素的随机组合却并非千篇一律，而是多种多样的，并且总是在随机变化着。要想对具体的疾病状态作出正确的诊断，就需要正确地诊察并紧密跟踪不断变化的全息脉诊的随机状态，这是决定能否正确辨证和治疗的关键。S中医的随机诊疗体系正是以脉诊为中心建立起来的，因为只有脉诊才能正确地诊察并跟踪能量过程的随机状态。 S中医随机诊疗临床的病——脉——证——治耦合体系（1245体系） 见图23
人体之生理，病理，乃一气（质能信息一元流）S之常、异耳。阴阳和合而为气液，在外通应天地，按时流注；在内通应身心（表里、上下），心动身随。气化有常，升降、浮沉有序，则阴平阳秘，动而有序，以成权衡。气液之异，则有虚实寒热百病的发生。 为治之道，凭脉辨证，顺生理S之常，逆病理S之异：虚则补之，实则调之、祛之、化之；阴阳之虚实而有寒热，虚则益之，实则抑之，为治之道，顺而已而。
2、随机辨证系统 S中医临床的随机辨证过程，是一个将抽象，僵化的系统理论，根据具体的疾病状态随机活化的过程。这一过程，就是客观存在的疾病状态，与人们对疾病的认识在诊疗实践中联系为一个系统两极通应，反复S的过程，故称之为随机辨证论治系统。 见图24 在这一辨证论治的系统S过程中，主要涉及到随机的疾病状态与脉诊相对应的具体内容。但是，如果没有已经建构起来的生理、病理以及脉诊宏观基因分析的系统框架，那凭脉辨证以及针对整体的治疗过程，也只是一句空话。 医学临床对疾病状态的正确认识，与对其他一切事物的正确认识过程一样，都要有一个由具体到抽象，又由抽象返回到具体的过程。这一过程的反复S，是人类对客体（广义的客体包括认知的主体在内）的认识不断加深的过程。这是一条从感性认识上升到理性认识，又由理性认识返回到具体实践，再通过实践过程不断修正已往的认识，以逐渐达到对真理认知的必经之路。 随机临床导航图 见图25 随机临床首先应分别整体虚实：左右寸关尺六个脉应指有力，重按不空为实；应指无力，重按空虚为虚。 以虚实为纲，再辨阴阳气液之虚实：如患者诊脉部位温度高于正常体温，此为阳气偏胜；如脉象呈刚急阳动而空虚，为阴虚；如脉象乏力而有热象，为气阴虚；如脉象有力而有热象，为阳盛，先当抑阳清热；如诊脉部位温度低于正常体温，若脉象有力为阴（寒）盛，先当消阴——祛寒；如脉象无力为虚寒，先当论补；如无明显寒热象见，当以气液虚实论治。 郁瘀水湿痰皆有虚实寒热之辨，应辨证确当，如法施治——单因单治，虚实兼见则补调化兼顾，多基因兼见则应分清主次，多基因兼顾。
文字录入：张青锋 校稿：苗志学 |
|
|
来自： wuduobiao520 > 《S中医》
