S中医/病脉证治耦合体系

主播：张琳

病——脉——证——治耦合体系

疾病本体就是医生所面对的患者整体的随机状态。全息脉诊是内窥这一状态最理想的窗口，可直接获取“证”的诊断，用以指导随机临床治疗。

全息脉诊对于宏观整体来说是一个微观全息元——左右两侧的寸关尺、浮中沉，这十八个空间区位，分别与宏观整体的左右两侧、上中下三部、表间里三层同构。脉的体象及其动量分布，可随时用医者的指尖或用脉诊探头直接测量，然后经过基因辨识和随机综合后作出证的诊断。脉诊是中医四诊中唯一可以直接触及人体的无损伤诊法，并可作出局部和整体性和定量析综。远在内经时期，就已经初步形成了由空域（位——三部九候）及脉体（刚柔滑涩），脉势（缓急大小）等基本要素组成的系统全息建构。随机全息脉诊，经微——宏透视，即可以宏观整体状态的“证”作出客观描述，从而将脉诊与“证”的诊断以及治疗方式直接对应起来

 

 

脉——证耦合体系（1245体系）

一、和脉——不盛不衰、无寒无热、刚柔合济、缓急适中、十八位匀布。此与人体系统整体的稳序态（自和态）同名、同构。

二、病脉（1245体系）：

异常S：以一气（气液阴阳的和合之气）S的虚（弱小，乏力）、实（盛大、有力）为百病总纲。

四变：1.阴阳盛衰——阴阳之间无偏盛，则体无寒热；阴虚则有热象，阴盛则有寒象；阳虚则有寒象，阳盛则有热象。2.气液虚实——气虚脉见缓而少力，实见郁急有力之象。液虚脉空；实则不空、有力，或兼见水、湿、痰、瘀象。气液的虚实，不见明显寒热。

五邪：1、郁——气液分布不均，并有明显势差。左右不均（势差为≥3mm）为侧郁，寸尺不均（呈倍差）为部郁，浮沉不均（呈倍差）为层郁，某一部郁（高于整统均值一倍以上）为位郁。2、瘀——脉沉按有阻涩之象，多见于两关，分血瘀与湿瘀：血瘀脉兼见滑利、有热象：湿瘀，脉不滑利，无热象。3、水——脉体稀薄，状如水流。4、湿——脉濡软，如水漂棉。5、痰——脉滑而粘滞。

以上五邪必须统以整体的虚实方能作出整体证的诊断。

因以上脉证同名、同构，随机临床凭脉——辨证——组方施治可一气呵成。

常用药物：黄芪（或用党参、人参补气）、熟地（滋养阴液）、枸杞（补养阳液）、桂枝、补骨脂（抑阴助阳）、石膏（抑阳）、甘草（调左郁），柴胡（升调左中下郁）、升麻（升调右中下郁）、茯苓（化水）、薏米（祛湿）、山药（化阴虚之湿）、苍白术(祛寒湿)、防风（祛表湿）、南星（化痰）、贝母（清化热痰）、枳壳（祛右湿瘀）、牛膝（祛左湿瘀）、丹参（化血瘀）。

 

随机临床操作

S中医随机诊疗临床以全息脉诊为中心。只有通过全息脉诊，才能直接观察到人体局整、身心、内外相互作用的综合状态。随机全息脉诊是观测疾病本体状态的窗口——S中医整体观的载体。被正确操作的全息脉诊技术是S中医随机临床治疗的唯一依据，将人宇、身心合一的人体，调控到稳定有序的最佳状态，这是S中医随机诊疗的唯一目的。

全息脉诊的四大要领

净——凭脉辨证施治虽需用手，但运用之妙全在一心。故在临床操作过程中，除了凭脉辨证施治的过程之外，应摒除一切私心杂念和虚妄意识的干扰，始终保持一种清净虚灵的心态。

全——系整S状态的常、异、位（左右、前后、上下、表里）、体、势、阴、阳、气、液、质、能、信息……皆聚焦于随机全息脉诊透镜视野之内，一览无余。如诊断虚实，必须遍诊左右两侧的寸关尺浮中沉十八个空间区位，一 一计量其动量，以求其系整均值，再以虚实界标值（力大小适中的主波峰值-15mm）权衡判定之，万不可以偏概全。

根——脉以沉取为根、两尺为根。沉脉表征里层——深部（即不直接受意识控制的、在个体发育过程中，她就是生育万物、幻化万象，支撑、推动、整和一切局部功能的“大地”）；犹如一国国民及工农畜牧渔业和矿业生产基地、国库及交通、能源、通讯等基础设施。两尺对应人体的下部并与深层组织结构相连续，此为胚胎发育的原区，是蛋白质、电解质等水盐代谢及机体稳序自律控制中心，古称命门，主管五脏六腑十二经络，及每一个机体细胞，是人体生命过程真正的主宰。

机——除了实时的随机内涵之外，还有机要，即关键因素的内涵。只是纵览全局、面面俱到、胡子眉毛一把抓，仍未可称善；还必须分清主次，找到造成整体异常状态的关键，才能在随机临床的每一次治疗中，都能以少味、微量的药物获显著效果。

随机凭脉辨证导航图

当医生将三个指头置于患者腕部桡动脉寸关尺部位之上，随机诊疗的整个过程就已经在医家的指尖和头脑之间开始了。具体步骤可按以下的路线进行：

第一步，首先分辨常、异——和脉与病脉。如脉诊无异常（为和脉），即使患者有不适症状，亦非真病。应向患者讲清道理，以不治之法处治——无为而治。在《中医脉诊之谜》文中，曾报道患儿魏晓宇高烧达40℃，因脉诊未见明显异常，即告诉儿母，此为生理性应激反应，可以自愈。次日凌晨即烧退人安（详见《中国人体科学》三卷三期127页）。

第二步，如见异常脉证，不管脉象有多么复杂，应首先辨别虚实，此为百病总纲。医生治病不辨虚实，如骑马无纲、射箭无靶。“虚虚实实”——虚其已虚，实其已实，此乃医之大患。

第三步，如脉证属虚，应进一步分辨阴、阳、气、液四者何虚：是单态虚证，如气虚；还是双态虚证，如气阴虚；或多态虚证，如气液阴阳皆虚的虚损证。分清何虚方能对证施治。一般所谓“虚不受补”，皆因未分清何虚，误补益疾之过。

第四步，如脉象属实，应进一步分辨阴阳气液何实。气实为郁，应进一步分辨是侧、层、部、位何郁，而后对治。液实或可见水、湿、痰、瘀诸证；再进一步分清属单态或复合态，然后对证施治。

临床所见到的脉证并非总是虚实寒热分明，常常是虚实相间、寒热错杂、诸实兼见。但不论多么复杂的脉象，只要秉持一种虚灵的心态，细致分辨，总会理出头绪来的。

S中医入门易，深入难

S中医入门容易——只要能够理解并相信S中医基本理念，并认真学习过脉诊临床的学员，尤其是S中医的受益者，由于深信不疑，学起来也就很容易入门。

我们作过实验，只需具有高中文化，经过三个月的临床学习，就能初步入门，可以在上级医师的指导下担任一般的医疗保健工作。经我们中心培养的这类学员，有的已被县卫生部门聘任担负一些常见病、疑难病的临床治疗工作。甚至有数名仅有初中文化的学员，经过短期培训，也能为他们的亲朋故旧做一些医疗保健工作，并获得某些效果。

有些比较简单的操作方法，还可以用更短的时间，直接教给广大群众，如“生物钟拨正疗法”，只需用几个小时的时间就能学会，以后遇到元气未见伤损的偶发性疾病，依法拉拉手指头，脚趾头，就能收到立竿见影的效果。

初步入门虽然很容易，但要达到深信不疑，完全深入进去，还是会遇到很多障碍的。对于那些没有受过医学专业教育的学员来说，虽然少了一层专业知识结构上的障碍，但也缺少了现代医学分析研究成果的滋养，一旦置身于富丽堂皇的现代医学大厦之中，就会感到迷惑、眩晕。对于那些受过医学专业教育，已经具有中、高级技术职称的学员来说，他们的知识结构和以往的经验积累，在未经过重新审视之前，也会成为深入下去的一种障碍。欲深入到该体系纵深层次，不仅需要熟练地掌握脉诊临床技巧，还需要更新疾病观念、更新思维方式。

而这一切，必须在进一步深化人文理念的基础上才有可能做到。有些人，甚至还需要重新塑造他们的人性——感性、理性、智性三合一的心灵结构。在当今这个商业大潮风起云涌、物欲横流、知识爆炸、心气浮躁的潮流里，欲洗尽铅华、返朴归真，这可不是一件很容易的事。

 

文字录入：张青锋  校稿：苗志学