【名医小讲堂】 讲堂主题:良性前列腺增生 主讲医生:张子曙教授 拥有美国最高级放射行医执照ABR;芬兰kuopio大学医学院博士后;湖南首位影像介入学博士。具有欧美多国放射及介入学10余年工作经历。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入,希望对长期从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助,现为中南大学湘雅二医院放射科主任,博士生导师。良性前列腺增生(BPH)非常常见,发病率随年龄增长,60-69岁人群发生率高达50%,70-89岁人群高达90%。 在进行BPH治疗前,必须对患者进行国际前列腺症状评分,也就是IPSS评分 IPSS评分包括以下七个症状评分: 1.膀胱排空症状; 2. 尿频症状; 3. 间断性排尿症状; 4. 尿急症状; 5. 尿线变细症状; 6. 排尿困难症状; 7. 夜尿症状。 分别使用对应的七个问题进行评分, 七问如下: 1. 是否有有尿不尽感? 2. 两次排尿间歇是否小于2小时? 3. 是否有间断性排尿? 4. 是否有排尿不能等待现象? 5. 是否有尿线变细现象? 6. 是否用力才能排尿? 7. 晚上起来排几次尿? 每一项采用0-5分系统进行评分 0-7分: 轻度 8-19分: 中度 20-35分: 重度 为了方便大家进行IPSS评分, 可以采用以下链接,它会自动计算IPSS评分 https://www./contents/calculator-international-prostatism-symptom-score-ipss (英文) 观察或者生活方式改变:适用于轻度LUTS患者,也就是IPSS评分小于7分的患者。 药物治疗: 适用于中度LUTS患者,也就是IPSS 评分8-19分患者。 常用药物为两类: α受体阻滞剂以及 5α还原酶抑制剂。 手术治疗: 适用于药物治疗无效患者。TURP是BPH外科治疗的金标准,术后平均IPSS评分下降70%,但约20%患者出现术后并发症。巨大BPH(前列腺体积大于80-100cm3)不宜TURP,需要开放手术。 前列腺动脉栓塞是一项较新的血管内技术,是BPH的替代治疗方法。 |
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