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王明华 主任医师 教授 十堰市太和医院 甲状腺乳腺外科
很多人因为体检发现了甲状腺结节，就在网上搜索，认为是吃含碘食品，吃多了，就不敢吃，甚至吃无碘盐。下面我们看一看究竟能不能吃，要怎么吃，那要具体分析，根据相关文献告诉大家如何正确选择。
一般所说的含碘食品：海鲜和加碘盐。海鲜包括藻类、鱼类、虾类和贝类。
具体来说，海带、紫菜属于藻类，含碘量最高；鱼类有带鱼、三文鱼、墨鱼等，含碘量最低；基围虾、扇贝等属于虾贝类，含碘量中等。
目前我国还是实行加碘盐的政策。说明大部分地区还是缺碘，各省碘盐含量不采用一刀切，各省都会选择适合自己省的含碘量的盐。我们每天摄入的碘，加碘盐是主要来源，从其他食物中摄取的碘并不多。
由于甲状腺激素的合成和碘息息相关，很多病友在诊断甲状腺疾病后就开始严格忌碘，不吃加碘盐，更不敢再沾海鲜。
甲状腺不好，注定不能愉快地吃海鲜和加碘盐了吗？
甲亢病人可以吃海鲜吗？
因为碘是合成甲状腺激素的原料，甲亢就是甲状腺激素合成太多造成的。所以甲亢患者应该尽量避免摄入碘。
甲亢病人如甲状腺功能还未恢复正常，或者还伴有甲状腺肿大，必须严格「忌」碘饮食，即不吃加碘盐、不吃海产品。但是在现实生活当中，专门因为一个人单独做菜是非常困难的，实际上仍然可以使用加碘盐，吃淡一点就可以了。
如果甲状腺功能已经恢复正常，甲状腺肿大已经消退，就可以选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋，建议每月食用不超过2次。烹饪时使用无碘盐。
甲减病人要多吃海鲜吗？
不是所有的甲减都缺碘，缺碘确实会因为原料不足导致甲状腺素合成减少引起甲减，自从我国实行食盐加碘政策以后，由缺碘导致的甲减已经很少见了，但是在缺碘地区，如果盐吃得比较淡的话（因为有高血压、心脏病的病人，医生会告诉他要尽量低盐饮食，最终造成碘摄入不足）可能还存在缺碘，这一部分人还需要补碘。在临床上，甲减最常见的原因是桥本氏甲状腺炎，长期高碘饮食会诱发或加重桥本氏甲状腺炎，从而加重甲减，要根据当地水源中碘含量及你食用的碘含量综合评定。所以，如果是缺碘导致的，比如说结节性甲状腺肿合并甲减，那就要补充，可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。
如果是桥本氏病导致的甲减病人应该少吃含碘量高的海产品，不宜吃海带、紫菜，但海鱼和少量的虾贝类还是可以吃的。
有甲状腺结节不能吃海鲜，要吃无碘盐吗？
发现甲状腺结节后应该先检查一下甲状腺功能，看看是否同时伴有甲亢或甲减。如果伴有甲亢或甲减，海鲜的摄入可参考一般的甲亢、甲减患者。如果甲状腺功能正常，并不需要刻意去限制海鲜的摄入，更不要去专门买无碘盐吃，像正常人一样饮食即可。因为缺碘或碘过量都可能促发结节的形成，刻意限制碘盐、海鲜会导致缺碘，而每天食用大量海带、紫菜会导致碘过量，都是不可取的做法。建议平时吃的多的话，就少吃一点，平时吃的少的话，就多吃一点，每周吃一到两顿的海带、紫菜或者是其它海鲜。
亚急性甲状腺炎病人能吃海鲜吗？
在刚开始患病期间甲状腺组织被破坏，释放出大量的甲状腺素呈现甲亢状态，建议不要吃海鲜，吃海鲜会加重甲亢的症状，增加甲状腺的负担；在甲状腺功能减退期间，也最好不要吃海鲜，让甲状腺休息，行替代治疗；待甲状腺功能恢复以后，可以和正常人一样来进行，但不要过多的吃海鲜，否则会增加甲状腺负担，诱发复发的可能。
甲状腺癌的病人能吃海鲜和有碘盐吗？
除盐以外其他的含碘食品如海带、紫菜、海鲜等终身都不要食用，盐吃的要吃得比平时稍微淡一些。万一想吃海鲜的话，只能吃含碘量比较低的鱼类，且用无碘盐进行烹调，偶尔吃一下，不能经常吃，吃海鲜期间不要去复查甲状腺功能，否则检查结果会不准确。
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