来源:超声沙龙 正常阑尾超声表现: 三、壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张。正常阑尾壁厚度小于3mm,高回声的粘膜下层增厚是粘膜下层水肿的特征。 四、壁层次。观察高回声的粘膜下层非常重要。 完整的黏膜下层进行性肿大表示化脓性阑尾炎(下图),粘膜下层局部或全部消失是坏疽性阑尾炎的关键(下下图)。 2、阑尾炎穿孔,横切面扫查。短箭,阑尾壁环周性壁增厚,长箭,邻近区域积气,提示阑尾周围脓肿形成气体。A 阑尾内侧继发脓肿。 3、阑尾炎穿孔周围脓肿。A, 横切面,白箭,阑尾,A,脓肿。 黑箭,周围高回声脂肪形成脓肿壁。B, 黑箭,炎症性脂肪形成的脓肿壁,显著充血。C, CT 黑箭,脓肿; 白箭,包绕钙化粪石。 4、阑尾周围脓肿A, (‘‘A’’) 横切面,低回声代表阑尾周围脓肿, 白箭,挤出的粪石。B, 白箭,显著炎症的脂肪,形成脓肿壁。 黑箭,粪石,在脓肿腔内。 到此为止急性阑尾炎的超声表现已经讲述完毕,但是在实际的临床工作中诊断起来并不是非常容易,比如自限性阑尾炎、超声特征不典型阑尾炎、操作者工龄短经验少,而且很多疾病临床表现类似阑尾炎,所以我们还应了解这些疾病的超声特征,尽量避免误诊。如果你有兴趣,请继续阅读下面的超声诊断阑尾炎误区及鉴别诊断。 -END- |
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