患者,男性,84岁,右下腹疼痛2天余,经当地医院抗炎治疗无好转,现右下腹痛加剧伴腹胀3小时,查体右下腹麦氏点明显压痛及反跳痛,实验室检查白细胞明显增高,超声检查如下:腹腔内肠管扩张积液,最宽处约3.6cm,可见“琴键征”,提示肠梗阻声像阑尾根部清晰,阑尾末端回声杂乱,周围探及不规则无回声区,透声极差 阑尾横切面呈“同心圆”征,可见阑尾壁水肿,回声减低,还可见一粪石阑尾末端杂乱回声区及无回声区周围系膜回声增强,血流信号增多1:右下腹阑尾及周围异常改变:急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿形成,急性腹膜炎。 术后诊断:急性化脓、坏疽性阑尾炎伴阑尾周围脓肿,急性腹膜炎。本例是比较典型的急性阑尾炎的声像,阑尾壁增厚、回声减低,阑尾周围肠系膜回声增强(腹膜炎的改变),另外阑尾末端的脓肿也是比较典型的,结合病史不难作出诊断。<完> 感谢您的阅读 不足之处,请批评指正 超声技术与诊断 投稿请加微信:runsecret(备注投稿)
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