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佛手(《滇南本草》）
为芸香科常绿小乔木或灌木物佛手的果实。主产于四川、广东、福建等地。均为栽培。立秋后果实成熟将变黄时采收。拣去杂质，用水喷润后，纵切成薄片，晒干或低温干燥。药材性状：气香，味微甜后苦。以片均匀、平整、不破碎、绿皮白肉、香气浓厚者为佳。生用。 【历史】佛手一名最早见于《中馈录》，《滇南本草》称佛手柑，因佛手的果实橙黄色，多为卵形或长圆形，顶端稍宽，常有3~5个手指状的裂瓣如人之手指，故名佛手。《本草纲目》谓“其实状如人手，有指，俗呼为佛手柑”。此外，本品又名佛手香橼(《闽书》），蜜莆柑（《黔书》），蜜罗柑（《古州杂记》），福寿柑（《民间常用草药汇编》），五指柑（《广西中药志》），但少用。 佛手的药用历史有数百年，《滇南本草》记载本药的功用是“补肝暖胃，止呕吐，消胃寒痰，治胃气疼痛，止面寒疼，和中行气”。《本草纲目》指出本品“煮酒饮，治痰气咳嗽。煎汤，治心下气痛”，较为准确地记述了本品的主治病证。《本经逢原》认为佛手“专破滞气。治痢下后重，取陈年者用之”。而《本草再新》对本品的功用认识较为全面，谓其“治气舒肝，和胃化痰，破积，治嘻膈反胃，消癥瘕瘰疬”。 【性能】辛、苦、酸，温。主归肝、脾、胃、肺经。 【功效】舒肝理气，和中止痛，燥湿化痰。 【应用】 一、肝郁气滞、肝胃不和 佛手气清香而烈，性温和而不峻，功似香橼而作用较为缓和，取其舒肝解郁、理气止痛之功，常用治肝郁气滞、肝胃不和之证。治肝郁气滞，胁肋胀痛，胸腹痞满，食欲缺乏，恶心呕吐等症，常与柴胡、青皮、枳壳、郁金、麦芽等同用。若肝气犯胃，肝胃不和，脘胁作痛，呕吐吞酸，食不得入，常与橘皮、藿香、黄连、吴茱萸、木香等药同用。临床报道，以佛手酒浸剂适量内服，对胆石症引起的胆绞痛经常发作者可起到长期缓解的作用[内蒙古医学院论文汇编，1959，(1)：50]。又以陈佛手配败酱草治疗小儿传染性肝炎64例，除肝大未能恢复外，全部患儿精神好转，食欲增加，黄疸消退，对改善症状有一定帮助[中医杂志，1957，（7)：361]。 二、脾胃气滞 佛手辛香走散，入脾、胃经具有行气导滞、调和脾胃之功，用于脾胃气滞之脘腹胀痛、呕吐恶心、食欲缺乏等症，常与木香、砂仁、陈皮、枳壳、香附等同用。临床报道，以佛手6~9g，配合山楂、神曲、麦芽，并合用适当理气药，治疗脘腹胀满不舒、食欲缺乏、嗳气、胃痛者，效果明显[新医学，1972，（7)：39]。又以佛手50g，分两次泡汤频饮，连用3天，对急性胃炎患者的临床症状可起到缓解作用[金华医药，1979，(12)：24]。 三、痰湿壅肺、咳嗽痰多 佛手辛开苦降，气味清香，燥湿化痰之力较缓，在临床上一般不用治外感咳嗽初起，而常用于痰湿壅肺，咳嗽痰多，胸闷气急者。因其兼有舒肝理气止痛之功，故尤宜于久咳不止，胸膺作痛之证。可与半夏、橘红、茯苓、丝瓜络、郁金、枇杷叶等药配伍；亦可单用，如《闽南民间草药》单用水煎，治痰气咳嗽。临床报道，用佛手配伍半夏、茯苓等药，或以本品30g加蜂蜜适量泡汤代茶饮，连服2个月，对慢性支气管炎、肺气肿患者效果满意[金华医药，1979，(12)：24]。 【用法用量】3~10g，或泡水服。 【使用注意】阴虚有火、气虚无滞者慎用。 【现代研究】 一、 化学成分 佛手含柠檬油素及微量香叶木苷和橙皮苷。 二、 药理作用 佛手醇提取物对肠管有明显的抑制作用，对十二指肠痉挛有显著的解痉作用，并能增加冠状动脉流量，保护心肌缺氧，预防心律失常。佛手醇提液有抗炎、祛痰、平喘作用。佛手挥发油有抗抑郁作用。佛手提取物能促进毛发的生长。 三、 临床新用 治疗功能性消化不良：以香橼佛手饮（香橼、佛手、白术、枳壳各12g，茯苓18g，法半夏、厚朴、陈皮各9g，甘草、生姜各6g，大枣2g为基本方），每日1剂，7天为1个疗程。治疗功能性消化不良96例，总有效率97%[中国中医药现代远程教育，2010，88：46]。 附：香橼（《本草拾遗》） 为芸香科常绿小乔木植物枸橼或香圆的成熟果实。性味辛、苦、酸，温。主归肝、脾、肺经。功能舒肝理气，宽中，化痰。适用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。煎服，3~10g。 |
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