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一哥论痛:《解读骨质增生与疼痛》原创·史守良

 xyf4345 2018-09-13
《解读骨质增生与疼痛》原创·史守良
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医生: “您哪里不舒服?”
患者: “我XX骨质增生······”
这是我做颈腰痛科医生20年来听到患者最多的回答之一。

该患者以间断性左肩外侧抽痛胀痛,晨起左上肢串胀疼痛手麻木1年来诊。不典型腰痛劳累后发作休息缓解20年。
很显然,患者以为疼痛及麻木是因为骨质增生引起的,或者骨质增生成了胀痛麻木的代名词。
患者的骨质增生存在可能超过了20年,甚至骨质增生在逐年增加,而疼痛并未因增生的加重而加重。
我们的医生多数人认为,疼痛是骨质增生导致的,因为某部位有疼痛,而X线、CTMRI片显示该部位或邻近部位有骨质增生,误以为疼痛麻木就是骨质增生引起的。
这种理解存在误区:
①骨质增生是不会引起疼痛的,每一次疼痛的结果表现为骨质增生。因为骨质增生存在几乎无变化,而疼痛时断时续,时好时坏,时轻时重,它们之间是存在因果关系:即疼痛是骨质增生产生的因,骨质增生是疼痛产生的果。
②骨质增生和补钙是否矛盾?补钙是因为我们的骨骼或血液里钙的成分相应地减少,摄入的量小于代谢的量,骨密度降低了,骨质疏松了,容易发生骨折;而骨质增生与韧带肌腱附着处受力有关,和骨质密度无关,而病理性压缩性骨折与骨密度降低有关。
③骨质增生是我们人体内关节运动时,韧带肌腱对受力反映所做出的正常调节,因为受力产生的伤害性刺激,反映该部位原有的受力“装置不牢固”,为了加固而使韧带肌腱形成骨质样改变。
接下来带领大家了解骨质增生形成的机制:
骨质增生多发生于关节部位韧带或肌腱的附着处,人体各关节是为了运动而设。运动必须有可动装置(骨骼关节)和传动装置(肌肉做功产生的力),辅助装置有韧带、软骨、滑膜、滑囊、滑液、神经、血管等组织。可动装置和传动装置之间靠韧带连接,关节液起润滑作用,滑囊储存滑液、软骨滑膜起耐磨减小摩擦力的作用。
正常情况下,上述组织匹配协作,运动有序。如果可动装置骨关节(结构)发生了位移,力的作用环境改变,会改变力的作用效果,或者作用于受力环境(结构)的力发生改变,也会改变力的作用效果,亦或力与力的作用环境均发生了改变,继续维持原有的运动,势必需要动用更多的资源来维持关节稳定与灵活,即韧带肌腱附着处的作用力增加,超越其能够耐受的范围而损伤,刺激关联部位组织上的感觉神经感受器产生动作电位,上传至中枢神经系统,中枢神经系统汇集疼痛来源等所有信息分析得出结论,损伤处的固定不够坚固,进行自体修复的同时,成骨细胞集聚该盐沉积,韧带肌腱逐渐形成骨质样改变,临床X线、CTMRI等检查,该处出现了骨质增生。
骨质增生不引起疼痛,认为骨质增生导致疼痛是临床医生对患者的误导,也就不存在骨质增生症了。
由于医生们的误导,临床上也就出现各类治疗骨质增生的药物,还有针对骨质增生的手术。

对骨质增生正确判读,才能对其做出正确的处理方法。
改变增生部位力的作用环境(结构)和改变作用在增生部位(结构)上的力,使其匹配协作,运动协同,避免牵制,减小压应力。
如此,不仅可以缓解增生部位的疼痛,还可以促使骨质增生的吸收,还关节一个灵活的空间。
医健堂的医健动态诊疗法利用徒手正骨关节矫正改变骨关节结构,调整肌筋膜张力的平衡改变作用结构上的力,再配合针对性的训练,保持关节的相对灵活与稳定,不仅能够消除疼痛,而且能够恢复关节功能,达到“骨正筋柔气血自流”的目的,是实现标本兼治相对可取的方法。
健康热线:13991562968
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