理解中医（39）之 官窍

　　官窍是五官与九窍的统称。官是指机体有特定功能而又与外界直接相通的器官，如：眼、耳、鼻、口、舌等。窍是人体与外界联系的门户、窗口。舌在中医中也是窍，称为苗窍。
　　通常将眼、耳、鼻、口、舌统称为五官。头面部七个孔窍（两眼、双耳、双鼻孔和口），称作七窍；七窍加上前后二阴称为九窍。习惯上五官也可以称为窍，但前后二阴只能称为窍，不能称为官。头面部的官窍也可以称作上窍、清窍、阳窍；前后二阴则称为下窍、浊窍、阴窍。
　　官窍的生理功能是：一、是体内与外界交流的窗口。外界各种变化通过官窍传之于体内，而体内的生理状态通过经络气血反映于官窍。二、是体内外物质交换的门户。机体所需的食物和清气通过口鼻摄入体内，而体内浊气和代谢产物则多通过口鼻及前后二阴排出体外。三、邪气入侵或外出的通道。外邪通过官窍侵入体内，而机体的病邪也可以通过官窍被驱逐出去。
　　官窍生理、病理变化与脏腑经络密切相关。《灵枢·五阅五使》“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”。《灵枢·脉度》“五脏常阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。脾气通于口，脾和则口能知五味矣。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通。”。由于经络的联系和气血的流通，官窍不仅与相应的脏腑有着特殊的联系，而且与其它脏腑亦不无关系。如耳，肾开窍于耳，而心寄窍于耳，脾气主升清而濡养耳，胆经入其中而影响耳。这种官窍与脏腑经络相关的理论，在临床上治疗五官疾病有很重要的指导意义。
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