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9月4日，贵州卫计委、教育厅、财政厅、中医药管理局四部门联合发文“关于印发《贵州省2018年基层卫生技术人员学历提升工作实施方案》的通知”（以下简称《方案》），要求做好基层卫生技术人员学历提升工作，对年县、乡、村卫生技术人员的医务人员都做出了相应学历要求。 《方案》提及培养目标 通过对县、乡、村卫生技术人员实施中专升大专、大专升本科成人继续教育，到2018年，县级医疗卫生机构卫生技术人员大专以上学历超过95%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）卫生技术人员大专及以上学历达到85%。 到2020年，县级医疗卫生机构45岁以下执业医师全部达到本科以上学历，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。 学历不够者将被逐步清退 按照岗位胜任力的要求，对于学历水平达不到岗位需求的卫生技术人员，逐步从医疗卫生岗位清退。 这项规定对于学历还未达到要求的医务人员可谓敲响了警钟，提升学历已经不是自我选择的事情了，而是一个必须要面对和完成的任务，但无论如何，这都是对自己和患者的负责。 还有几类情况的医生也或将淘汰 1、清退考核不合格的医生 目前多地已逐步建立、完善起相关考核、退出机制。 如安徽出台《关于全面开展社区卫生服务机构清理整顿工作的通知》，明确对于不承担国家基本公共卫生服务项目的和连续三年公卫考核排名最后且低于75分的社区卫生服务站，都将被清理出“社区卫生服务机构”序列； 山东济宁两年组织一次乡村医生考核，内容包括业务水平，提供的基本医疗和基本公共卫生服务数量、质量、群众满意度，医风医德等方面，考核不合格将被辞退。 此前，青海省贵德县卫计委开展2018年乡村医生培训，县卫计委副局长发话：凡没有开展签约服务、老百姓不满意的、不在岗的乡村医生，将被清理辞退。 2、竞聘上岗，不进则退 现在基层医生竞聘上岗早已不是什么新鲜事。 在2011年，黑龙江就发布《黑龙江省加强乡村医生队伍建设实施方案》，制定村医竞聘上岗实施方案，通过考试、考核等方式，将职业道德和业务水平较高、群众认可的人员选聘到村卫生室。 同年，安徽芜湖全县村医一律实行竞聘上岗，根据考试考核成绩，以镇为单位按照村医岗位设置数从高分到低分，确定上岗人员。 要知道不进则退，在工作中安于现状，那结果就是被淘汰、被人取代。 3、业务不精，不善经营 国家限制大输液，限制抗生素，让诊所的基本业务模式丧失；有的诊所经营模式单一，缺少推广和营销，利润增长点太少；加上没有经营特色，大多都是针对低技术层面的疾病治疗，容易被模仿。 业务不精，不善经营的诊所自然会被淘汰，倒闭的都是没经营思路的诊所，有头脑的诊所经营者会整合很多有效的资源，积极转型。 4、无证村医将被淘汰 加强乡村医生队伍建设多次被提及，各地也逐步跟进，陆续出台相应政策。央视新闻也发出消息：到2020年，力争所有乡村医生都具有中专以上学历和执业医师资格。 近年，国家实施的60岁以上乡村医生的退出政策，辞旧迎新、适者生存必将是乡村医生即将面临着事儿 。如今，不少地方已经执行新进入村卫生室工作的人员必须是具有执业(助理)医师、护士执业资格的人员的中专以上学历人员。 在2020年前如果你想做一个有前途的村医，那么执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师、中医（专长）医师这四个医师资格你必须得拿到一个。 |
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