什么是接触性皮炎

接触凉鞋部位

接触手表部位

以上只是部分典型例子

什么是接触性皮炎

接触性皮炎是指接触某些外界刺激物或致敏物后在皮肤、黏膜接触部位所发生的炎症反应。本病以发病前有接触某种物质史和皮疹单一为临床特点，长期反复接触某种致敏物质，可使皮炎呈慢性过程。

那其临床表现有哪些？

一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，严重者可发生表皮剥脱，甚至发生组织坏死。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。皮炎发生于组织疏松部位如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处，则肿胀明显而境界不清楚。若长期反复接触，则呈慢性湿疹样变，皮损呈轻度浸润、增厚及苔藓样变。

接触物质位气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多在身体暴露的部位，如两手背及面部。

自觉症状大多有瘙痒和灼烧感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、恶心及头痛等。

什么原因导致的呢？

引起本病的原因很多，按其发病机理可分为两类。

1原发性刺激  接触的物质本身具有强烈的刺激性或毒性，任何人接触物质后均可发生皮炎。皮肤炎症的轻重和发病快慢与接触物的刺激性、浓度和接触时间的长短有密切关系。如接触强酸或强碱等化学物质后常引起急性皮炎。

2变态反应  由敏感个体接触变应原引起的接触性皮炎为迟发型变态反应。变应原与皮肤接触，皮肤朗格汉斯细胞处理变应原后将其呈递给区域淋巴节的T淋巴细胞，T淋巴细胞活化形成致敏T淋巴细胞。当致敏的个体再次接触致敏因子时在接触部位引发炎症反应。

引起接触性皮炎的接触物质有许多种类，可分为动物性、植物性和化学性三大类。

动物性 ：动物的皮毛及毒素、昆虫的毒毛，如斑蝥、毛虫等。

植物性 ：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。

化学性 ：主要有金属及制品，如镍、铬等。

日常生活用品 ：化妆品、香料、香脂、染发剂、唇膏、油彩等。

外用药物 ：汞制剂、清凉油、中药药膏、磺胺制剂、抗生素软膏橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等。

病理组织有什么特点

表皮细胞间和（或）细胞内水肿，细胞核固缩和空泡形成，甚至坏死。真皮浅层高度水肿，血管扩张，真皮血管周围单核细胞、中性粒细胞或多形核白细胞浸润。水疱形成多在表皮下。

如何治疗呢？

治疗原则：应寻找病因，脱离接触物，积极对症治疗；中医治则宜清热解毒利湿。

本病的病程有自限性，一般去除病因后，经适当处理，约1~2周痊愈。遗留暂时性色素沉着。反复接触或处理不当，可转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

平时该注意什么呢?

1不宜用热水或肥皂水洗涤或摩擦，禁用刺激性强的止痒药物，或慎用易致敏药物，以免引起多价或交叉过敏。

2多饮水，并给予易消化的饮食，忌食辛辣、油腻、鱼腥等食物。

3愈后应尽量避免接触致病因素，以防复发。

4发病与职业有关者，应改进工序及操作过程，加强防护措施。