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四十一、痿证 1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤 2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散 3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散 4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸 四十二、内伤发热 1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散 2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤 3）血虚发热：益气养血－归脾汤 4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散 5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤 内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒， 阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。 四十三、虚劳 五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天。 1．气虚 1）肺气虚－补肺汤 2）脾气虚－加味四君子汤 气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良。 2．血虚 1）心血虚－养心汤 2）肝血虚－四物汤 血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。 3．阴虚 1）肺阴虚－沙参麦门冬汤 2）心阴虚－天王补心丹 3）脾胃阴虚－益胃汤 4）肝阴虚－补肝汤 5）肾阴虚－左归丸 阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。 4．阳虚 1）心阳虚－拯阳理劳汤 2）脾阳虚－附子理中丸 3）肾阳虚－右归丸 阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。 四十四、心衰 1）气虚血瘀：益气活血化瘀－保元汤加桃花饮变证附方：胁痛积块-膈下逐瘀汤 2）气阴两虚：益气养阴活血－生脉散变证附方：心动悸，脉结代者-炙甘草汤面白无华，唇甲色淡，气血两虚-加当归补血汤 3）阳虚水泛：温阳活血利水－真武汤 4）痰饮阻肺：化痰逐饮活血－苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤 5）阴竭阳脱：益气回阳固脱－参附注射液合四逆加人参汤 心衰病证变证多，气虚血瘀首要证，保元加桃饮用彻，膈下逐瘀胁痛积，气阴两虚生脉活， 心动脉结炙甘草，阳虚水泛真武乐，痰饮阻肺苓桂术，阴竭阳脱是危证，四逆人参参附射。 四十五、自汗盗汗 1）肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散 2）心血不足：养血补心－归脾汤 3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤/麦味地黄丸（阴虚为主，火热不甚） 4）邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营－龙胆泻肝汤/四妙丸（湿热内蕴，热势不盛） 古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏，肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主， 阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。 |
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