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致糖尿病患者的一封信

 中医360 2018-09-15

各位糖友:

随着生活水平的提高,我们身边出现了越来越多的糖友,究其原因,多与不规律、不科学的生活方式有关;另外糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史,遗传因素也是发病的重要原因之一。



下面我们再认识一下糖尿病及其危害与治疗:


糖尿病危害有哪些?


糖尿病的危害主要包括糖尿病慢性并发症和糖尿病急性并发症。其中急性并发症可导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等;慢性并发症包括大血管的并发症和微血管的并发症,大血管并发症会引起冠心病和脑卒中,微血管并发症会引起糖尿病肾病、眼病、神经病变和糖尿病足。所谓糖尿病的并发症可以说就是糖尿病性神经病变。




糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症



如何预防糖尿病并发症呢?


血糖、血压、血脂、体重都达标,可以减少大血管病变和微血管病变的发生率。但是糖尿病性神经病变的发病机制目前被大家接受的是围绕代谢学说和血管学说的多元论发病观点,所以血糖、血压、血脂、体重都达标的情况下依然不能阻挡糖尿病性神经病变的发展。以往认为心血管自主神经病变(CAN)是糖尿病的晚期并发症,现在认为在糖尿病确诊时就可能已经存在了。所以早治疗,早预防,早获益。


如何防治糖尿病并发症(糖尿病性神经病变)?




1、控制血糖、血压、血脂在正常范围;戒烟、酒;

2、针对发病机制治疗

(1)抗氧化应激:常用药如硫辛酸等

(2)改善代谢紊乱:如醛糖还原酶抑制剂(依帕司他)等

(3)神经营养修复药物:B族维生素类药物(甲钴胺)作为针对神经营养修复的辅助治疗。

3、对症治疗

(1)选择治疗痛性糖尿病神经病变的药物改善神经痛的症状。

(2)对于心脏自主神神经病变的糖友,如出现直立性低血压应注意缓慢起立、穿弹力袜。

(3)对于胃肠自主神经病变的糖友,分情况治疗:如胃肠道排空功能减退的糖友,可以适当选择胃肠动力药物。

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