骨度分寸法

腧穴的定位

正确取穴和针灸疗效的关系很大。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法主要有四种：骨度分寸法、解剖标志法、手指同身寸法、简易取穴法。

（一）骨度分寸法

始见于《灵枢·骨度》篇。它将人体的各个部位分别规定折算长度，作为量取腧穴的标准。无论男女、老少、高矮、胖瘦的患者，均可按照这个标准测量。此法，历经后人补充修改，已经成为腧穴定位的基本标准。

分部	部位起点	常用骨度	度量法	说明
头部	前发际至后发际	12寸	直量	如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。
	眉心至前发际	3寸	直量
	大椎至后发际	3寸	直量
	两额角发际	9寸	横量	用于头前部腧穴横向距离
	耳后两乳突	9寸	横量	用于头后部腧穴横向距离
胸腹部	两乳头之间	8寸	横量	胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
	胸剑联合至脐中	8寸	直量
	脐中至趾骨联合上缘	5寸
	两肩峰端之间	16寸	横量	肩峰端距前、后正中线8寸 同时适用于胸、背部横向距离的测量
背腰部	大椎以下至尾骶	21椎	直量	背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突）。
	两肩胛内缘	6寸	横量	肩胛内缘距后正中线3寸 用于确定背部横向距离
上肢部	腋前纹头至肘横纹	9寸	直量	用于手三阴、手三阳经的骨度分寸
	肘横纹至腕横纹	12寸
下肢部	耻骨上缘至股骨内上髁上缘	18寸	直量	用于足三阴经的骨度分寸； 股骨内上髁上缘与髌底为同一水平高度
	胫骨内側髁下缘至内踝尖	13寸
	股头大转子至膝中	19寸	直量	用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量
	膝中至外踝尖	16寸

 

骨度分寸歌诀：

针灸骨度分寸歌，头部分寸有何难，

发发12印发3，  印大18大发3，

头维之间横9寸， 乳突耳后9寸连，

胸腹胁部看周全，先说8寸两乳间，

天突胸剑歧为9， 5寸脐至耻上缘，

腋顶章门取12， 8寸胸剑歧脐间，

背腰唯后正中线，肩胛内缘只横3，

另有8寸是哪里， 后正中线肩峰缘，

肘腕横纹有12， 肘横9寸腋后前，

下肢腘横纹先看，相约16外踝尖，

臀沟14转19，   胫髁踝尖只13。

 

骨度分寸尺的使用

为了方便分寸，提高取穴效率、减少误差，所以发明出了骨度分寸尺（即刻度均匀、富有弹性、可以均匀伸缩的一种尺）。使用时，根据骨度分寸法选取尺子上相应的长度，比量在相应的部位，再根据穴位相应的寸数在尺子上找到相应的位置，即为穴位所在。

例如：取“孔最”穴，将骨度分寸尺0-12寸比量在尺泽（肘横纹）与太渊（腕横纹）上，此时前臂被分为均匀的12寸，在骨度分寸尺上找到腕上7寸的位置，即为孔最穴。

 

（二）解剖标志法

1．固定标志

指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移，有利于腧穴的定位，如两眉之间取“印堂”；两乳之间取“膻中”等。

2．动作标志

指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“听宫”；握拳于手掌横纹头取“后溪”等。

（三）手指同身寸

是以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法。临床常用以下三种；

1．中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

2．拇指同身寸：是以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。

3．横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指测量为3寸。

 

（四）简便取穴法

临床上常用一种简便易行的取穴方法，如两耳尖直上取“百会”，两手虎口交叉取“列缺”,垂手中指端取“风市”等。

特别注意：简便取穴法和手指同身寸法精准度不高，多使用在推拿、按摩上；用于针刺的取穴多使用骨度分寸法和解剖标志法。