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每到秋天，我们都知道是脑卒中的高发季节。 脑卒中，俗称“中风”，被称为人类健康的“头号杀手”，是一种不容忽视的疾病。  世界卫生组织用数据“666”来说明脑卒中的发生情况。 第一个6，意思是全世界每6个人中就有一个人可能会发生脑卒中； 其次，第二个6是说全世界每6秒钟就会有一个人因为脑卒中而死亡； 最后一个6，意思是每6秒钟就会有一个人因脑卒中而导致永久性残疾。  为何脑卒中的发病和季节因素如此密切？  今天《大医生来了》请来了浙江省立同德医院神经内科副主任医师邹小东博士,请他来讲一下进入秋季，我们该如何预防脑卒中的发生呢？    浙江省立同德医院 神经内科副主任医师 邹小东 为何脑卒中的发病和季节因素如此密切？ 脑卒中在春、夏或秋、冬季节变化时容易发作，气候本身是一个诱因。 可以明显看到，冬天发生脑卒中的病人比较多，而且北方的发生几率明显也比南方高很多。气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素。 我们在临床工作中，约有一半以上的患者出现在每年的10月份至第二年春季这段秋冬季节，发生在秋末冬初气候骤变的时候比较多一些。这可能是因为：
脑卒中“四高”特点 脑卒中有“四高“特点：高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率。 发病率是指每年新发脑卒中的比率。按照我们国家今年最新公布的权威数据，中国已经有1500多万脑卒中患者，每年新增加300万。 高复发率：发生过中风的患者，再次中风的风险是常人的9倍，而每次中风都可能产生严重影响，甚至危及生命。5年内约有20%～47%的复发率，而在1年内复发的最多。 高致残率：75%的患者都要留有不同程度的后遗症，重度致残约占40%以上。 高死亡率：我国脑卒中死亡率是欧美国家的4-5倍，日本的3.5倍。我国每年死于脑卒中的患者是140多万，脑卒中已经成为我国居民的首位致死原因。 加班会不会增加年轻人患脑卒中的风险？ 是的。这个现象在当今社会非常普遍，涉及到两个概念：过劳和熬夜。 长时间熬夜、不间断地从事大强度体力或脑力劳动是脑卒中发病的诱因。 可以说，过劳和熬夜是两个最直接的导火索。特别是长期熬夜导致睡眠不足，一方面导致血管内皮功能受损，产生动脉粥样硬化，另一方面会使交感神经兴奋，升高血压和心率的水平，进而增大心血管系统的压力。 在中青年人群中，平均睡眠不足6小时的人患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多。如果连续休息不好，加上情绪焦虑，血压波动大，很容易诱发中风。 邹主任建议年轻人尤其是有高血压的年轻人一定要重视睡眠质量，平时尽量避免熬夜，预防心脑血管意外发生。  脑卒中发作前会有哪些蛛丝马迹呢？ 脑卒中的症状有很多，包括：
记住快速辨别卒中的120原则：  发病后多长时间是最黄金抢救时间？ 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，尤其是缺血性脑卒中国际上公认4.5小时是“急救黄金时间窗”，在中国是6小时内，在这个时间窗内必须做到分秒必争，方能在最大程度上避免患者死亡或残疾程度。 所谓“时间就是大脑，时间就是生命”，少一分延误，多一分康复！早救援一分钟，就可以多挽救200万个脑细胞。发病至就诊时间每节省1分钟，生命延长1天。 因此家属发现前述疑似缺血性脑卒中的症状后应在第一时间就诊，不能抱有“再等等看”的心态，很多患者院前延误而错失最佳治疗时机，错过这个时间窗，患者就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。60%~80%的卒中为缺血性卒中，缺血中心区脑组织数分钟内可发生不可逆的坏死，急性缺血性卒中在时间窗内如果能使用血管再通治疗（包括静脉溶栓治疗、动脉取栓治疗）溶解堵塞于脑血管中的血栓，开通血管，将会明显降低中风病人的致残率和死亡率。近几年，血管内治疗技术不断进步，研究发现一些大血管闭塞的患者在发病16-24小时内进行血管内治疗仍然可以明显获益。这也扩大了急性期可救治的人群。 总之，应该尽快把患者送入有溶栓取栓治疗经验，有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。 在救护车来之前，可以采取哪些急救措施？
发病后多长时间是最黄金抢救时间？ 1.提倡健康的生活方式，规律作息； 2.坚持适当的运动锻炼，保持充足的睡眠，增强机体的抗病能力； 3.有良好的饮食习惯，合理膳食，如多饮水、低盐饮食、荤素搭配，适可而止； 4.控制危险因素，尤其是戒烟戒酒，每天饮白酒不超过1两； 5. 要定期体检，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等脑卒中的危险因素，做好一级预防； 6.保持心情舒畅，情绪稳定。 出诊时间 周一下午 浙江省立同德医院 上线嘉宾预告    周二（9月18日）10:00——11:00 杭州市中医院 呼吸科主任医师 朱黎红 市级名中医张卫华主任医师学术继承人，擅长哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等呼吸道疾病的中医、中西医结合诊治。
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