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病史 女，61岁，体检发现左肾占位 辅助检查 CT平扫及增强：左肾外凸性生长实性占位，类圆形，增强扫描呈快进快出，皮质期强化不均匀，周围可见假包膜。 ▶ 诊断思路： CT表现： 1）病变位于肾皮质内，向肾轮廓外或肾表面生长，病灶多突出肾轮廓之外。 2）呈稍低或等密度病灶，其内可见点状钙化，边缘清楚，有完整包膜。 3）病灶中央星形瘢痕是其特征性改变。 4）动态增强后肿块边缘明显强化，皮质期病变强化程度甚至可以超过肾皮质，而且随时间延迟病灶边缘密度减低，但对比剂有向中央充填趋势。 MRI表现： 1）T1WI呈低信号，T2WI呈低或高信号。增强扫描病灶显著强化。 2）T1WI肿瘤周边可见假包膜形成的低信号环。 3）肿瘤中央可见星形等T1、等T2信号的瘢痕组织。 ▶ 临床表现： 肾嗜酸细胞腺瘤（renal oncocytoma）为少见的良性肿瘤，占肾脏肿瘤的3%〜7%，发病年龄在40岁以上。男性较女性多见，男女之比约2：1。病变起源于远曲小管和集合管上皮，多位于肾皮质部，使肾轮廓局部隆起，瘤外形光滑整齐。 通常无临床症状，56%〜90%的患者系偶然发现，少数有腰部不适和肿块，肉眼血尿，镜下血尿、高血压及肾功能损害。 ▶ 治疗方法： 左肾肿瘤切除术 |
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