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脑居颅内，由髓汇集而成。《灵枢·海论》说：“脑为髓之海。”脑是人体生命之大主，是生命之门，为元神之府，主持人体的精神活动（包括意识、思维、记忆、情感等），掌握着人体的视觉、听觉等。 1.脑的生理功能 （1）脑主宰生命活动 “脑为元神之府”，元神来自先天，由先天之精化成，先天元气充养，元神藏于脑中，为生命之主宰。故《灵枢》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”脏腑之气都上通于脑，所以脑与心主宰着人体的生命活动。 （2）脑主精神意识 人的精神、意识和思维活动，和脑有一定关系。如明代李时珍明确提出脑与精神活动有关，称“脑为元神之府”；清·汪昂在《本草备要》中也有“人之记性，皆在脑中”的记载。 （3）主感觉运动 脑与人的感觉及运动功能有着密切的联系，如视、听、嗅等感觉和舌的语言运动皆归于脑。这是因为耳、目、鼻等都居于头部，都需依赖脑髓之濡养，才能发挥各自的作用。 2.脑与脏腑经络的关系 （1）脑与脏腑的关系 ①脑与心的关系，自古以来就有关于“心主神明”，“脑主神明”，“心脑共主神明”的争议，对于这一点，笔者认为，神明是由脑所主宰，心所贮藏；②脑与肝，肝的气机上通于脑，比如肝阳上亢就会导致头脑病变；③脑与脾的关系，脾胃化生气血，为后天之本，是人体及人体生命的动能，脾胃出现问题就会导致脑的供血不足；④脑与肺的关系，肺的呼吸为人体及人体生命提供了保障，肺的呼吸功能如果消失，各脏腑器官以及脑都将五用武之地；⑤脑与肾的关系，肾“主骨生髓”的功能与“脑为髓海”一脉相承，二者关系密切毋庸置疑；⑥脑与脏腑的关系，人体各脏腑的气机皆上通于脑，主要是统筹和调控各脏腑的气机。 （2）脑与经络的关系 人体的经脉中，手足三阳的经脉以及任脉、督脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉在头部会和，在临床上头部的诸多疾患可以从这些经络上着手，必收良效。 （3）脑与官窍的关系 头部的诸多器官（如眼睛、舌头、鼻子、耳朵等），都直接或间接与人体内部相连，起到了交通内外的作用。 中医对脑的研究，历代医家并不太重视，李时珍和王清任对脑的研究有一定的深刻认识，但限于历史原因，仍然属于突而不破，但对于脑的认识若能提高一步，那么中医的发展也将是前进一步。 脑与髓构成一个系统，这个系统与人体及人体生命有着极其重要的关系，所以，脑和髓系统可以称作是人体的生命之门。如果将命门学说从“右肾”“双肾”“肾间动气”“眼”的桎梏中解救出来，将脑和髓系统作为命门的研究对于中医的发展有着广阔的前景。 关于人体及人体的生命，并不完全是心或者脑的其中一个或者二者互相住在的，人体及人体生命应是以脑为中心、以心为主导的脏腑体系共同完成的结果。另外，中医对命门的认识，有以右肾为命门之说，有以肾间动气为命门之说，有以两肾为命门之说，但笔者以为，命门应是脑和髓的整体系统。 |
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