这2件事做不好，吃再多药蛋白尿也降不下来，还会加速肾衰竭

蛋白尿在肾病治疗过程中是典型的“坏角色”，如果不严加控制，它会一步一步的慢慢“损害”肾脏，肾功能遭到破坏，甚至发展到肾衰竭。因此要防患于未然，蛋白尿控制的越低越好，临床表明，24h蛋白定量小于0.5g更有利于延缓肾功能进展。

控制蛋白尿，降蛋白、护肾药物少不了，除了降蛋白药的“老大哥”激素类药物，还有一些“特殊”的降蛋白药物，如降压药普利、沙坦类药物，降脂药如他汀类药物，还有来氟米特等等，虽然主治作用不是降蛋白，但降蛋白效果也很不错。

但有些患者说虽然各类药物都用过，但总感觉效果平平，蛋白尿转阴怎么就那么难呢？如果你也有这样的情况出现，或许是这2件事没做好，不一定是药物本身的问题，千万别大意：

第一件事：是否低盐饮食，对药物造成无形的影响

低盐饮食是肾病治疗过程中一直在强调的饮食原则，低盐饮食的好处很多，能减轻患者水肿的情况，避免水钠滞留有利于维持血压平稳，同时减轻肾脏的代谢负担，避免加重肾脏损害，最后还有最重要的一条是避免影响部分药物的药效，让药物药效得到正常发挥。

看似低盐饮食和药物药效并没有什么关系，实际上影响还不小。

以普利类和沙坦类药物为例，这两类药物是降压药，同时兼有降蛋白、延缓肾功能的作用，因此是不少肾友首选的降蛋白药物，主要是通过改善肾小球内高压、高滤过、高灌注的情况，来缓解肾功能和蛋白尿的情况。但是如果每天摄入盐过多，会导致肾脏滤过功能负担增加，让药效得不到充分发挥，从而导致蛋白尿每次下降都达不到规定效果，但一些患者却不知道，没有换药或服用其他药，继发发生蛋白尿迟迟降不下来的情况，甚至为肾衰竭的发生埋下隐患。

高盐饮食、重口味是很多人都有的饮食习惯，为了肾脏健康，疾病治疗，一定要改善，一些重口味食物如辣条、咸菜、香肠等含盐大户要少吃。

第二件事：反复感染，导致蛋白尿反复发作

感染是肾病患者治疗过程中最害怕出现的，感染会导致患者好不容易构筑的“免疫力防线”瞬间崩塌，部分感染会导致蛋白尿卷土重来，最后会直接导致肾功能的恶化。

其实一些日常感染本可以避免的，比如感冒，肾友要坚持营养膳食，适当运动能提高免疫力，除此之外，换季要注意预防流感，必要时可以打流感以免预防，还有一些感染如口腔感、泌尿感染一旦出现要及时治疗，尽量降低肾功能的损害，减轻蛋白尿的漏出。以免之前吃了很多药，最后前功尽弃。