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引火归元治“针眼、麦粒肿”医案

 李香愚 2018-09-21

粒肿,俗称针眼。这位患者是位女性,经常出现针眼,这次,出现得比较严重,眼睛红肿,下眼睑肿大的部位出现了脓点。此时,开始用消炎药滴眼睛,然后,口服中药清热解毒,耳尖点刺放血,手指中指用红绳勒紧,等等方法,毫无效果。于是,只好去医院西医眼科。


 


眼科比较简单,说必须手术。这个说法把患者吓坏了,与家属考虑半天,可是也没有其他办法,于是就手术。其实所谓“手术”,最后证明就是刺破患处排脓,然后上药。


结果,当时看似好转,第二天,患处再次出现“白点”,里面又是和之前一样了。


这样折腾,已经过去了一周。此时向我询问,我也觉得是春天火大,可是之前她服用过清热解毒之药无效,我当时没有多想,觉得可能是药力不够吧。


于是,就开了一个比较重的清热解毒的方子,蒲公英用到了六十克。


患者服用,第二天告诉我,另外一只没有问题的眼睛,也开始有肿痛的感觉了。


我立刻发觉自己的思路错误了,惭愧不已,马上请她发来舌图仔细观察。我原来是想,这个春天,总该让我见到一例真正需要清热解毒的人吧?否则个个都是肾精不足,都是熟地,天下哪有这个道理呢?本来觉得这个麦粒肿应该是真正的热毒,结果,发现中医就是这样,必须忘记病名,只看对方的症候,总想着见“炎”就“消炎”,一定会犯错误的。


这个患者,用了清热解毒,立刻病情加重,这提示我方向错误。这个针眼,也是肾精不足引起的上焦热症!


于是,我开了引火汤,方子是:


熟地九十克、山萸肉十五克、巴戟天九克、茯苓十五克、天门冬九克、麦冬九克、五味子六克、肉桂三克。


这个方子是陈士铎书里面的,在傅青主的书里也有,在陈士铎的论述里面,他比较看重巴戟天,认为不必用肉桂,可以用巴戟天来替代,所以原方没有肉桂,但是我觉得熟地和肉桂的搭配,确实作用独到,所以一直减轻巴戟天的份量,用上肉桂。这个方子里面,我又加上了山萸肉,滋补肝肾之精,配合熟地。


结果,这位患者当晚服用,第二天起床,眼睛症状好转大半。再用两天,彻底痊愈。

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