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前两天，有患者留言：医生，我的肌酐又高了，到底是什么原因啊？什么鬼在作怪？ 血肌酐的出现，意味着肾脏功能已经开始衰竭，虽然初期情况不是很严重，但这一步无疑是肾衰竭进程中的关键关节。 肌酐升高，逃不开这8种原因：（1）原有慢性肾脏病（CKD）者，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐值升高。 （2）原有肾脏病的患者，由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可以合并急性肾衰竭(确切应该称作为“急性肾损伤”)，导致血肌酐值升高。 （3）原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克)，可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。 （4）某些药物，但它不能算是肾毒性药物，如沙坦类、普利类的降压药，罕见使血肌酐升高，主要见于合并有高度水肿的慢性肾脏病人，或严重失水的慢性肾脏病人。 （5）原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不可逆转的。 （6）原有慢性肾脏病者，饮食未注意，如高蛋白饮食可出现一过性血肌酐升高，如长时间高蛋白饮食还可以出现不可逆的肾功能受损。 （7）体内失水（我们称作“血容量不足”），如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌酐升高。 （8）生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一过性的血肌酐升高。 目前医学界降肌酐多采用以下3种治疗方法：1、服用降肌酐西药或中成药 临床上常用的降肌酐药物有爱西特（西药）、尿毒清（中成药），治疗效果也就那样，但总好过不用药； 2、降肌酐专用透析——结肠透析 结肠透析不同于大家熟悉的血透、腹透，其属于中药灌肠的范畴，通过结肠排毒的方式降肌酐，疗效好于先前的降肌酐药物。 3、中医降肌酐 中医把肌酐视为“毒邪”，降肌酐讲究行气活血，提高人体自身的排毒能力，尤其是发汗与排尿，也就是常说的“开鬼门，洁净府”。疗效具有差异性，关键在于找到辩证施治的中医。 与此同时，日常也需注意饮食与生活习惯的调整，如规律作息、优质低蛋白饮食。 如有降肌酐、降蛋白等肾病问题，不妨点击下方“了解更多”。 |
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