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催乳还是回乳?麦芽用对了才管用!

 胜者唯王 2018-09-25

在药店里上班久了,你就知道不同的顾客来买麦芽回乳,说法不一样,有的说回乳要用生麦芽。有的说要用炒麦芽,不能用生麦芽,用了生麦芽后乳汁会越来越多,那么到底回乳该怎么用呢?下面来看看生麦芽和熟麦芽各自的药性和作用吧。



生麦芽:性味甘,平。归脾、胃经。具有疏肝行气,健脾开胃。用于脾虚食少,乳汁郁积,乳房胀痛,妇女断乳,肝郁胁痛,肝胃气痛等症。用法用量为煎服,10~15g,回乳炒用60g。授乳期妇女不宜使用。


炒麦芽:取净麦芽,按照清炒法(不加辅料的炒法称为清炒法)炒至棕黄色,放凉,筛去灰屑。炒麦芽具有行气消食,健脾开胃,退乳消胀的功效。主治食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少,乳汁郁积,乳房胀痛,妇女断乳。但是哺乳期妇女不宜使用。用法用量为煎汤服用,10-15g,大剂量30-120g,或入丸、散。


 两者异同点:


  • 相同点:生麦芽和炒麦芽均有的功效为行气消食,健脾开胃,回乳消胀。


  • 不同点:生麦芽不仅健脾和胃回乳,还疏肝行气。用于脾虚食少,乳汁郁积。炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消,妇女断乳。现代药理学研究认为生麦芽含有麦角胺类化合物,能够抑制催乳素的分泌,从而用于回乳,炒后可破坏麦角胺类化合物,回乳作用减弱。炒麦芽具有助消化、降血糖的药理作用。

 


 那么回乳到底选择哪一个?


通过上文的介绍可以看出,生麦芽和炒麦芽都有回乳作用,只不过生麦芽回乳作用比炒麦芽强而已,不仅在于炮制的方法不同导致作用就不一样,而且最关键的还是在于用量的大小。即小剂量10~15g麦芽消食化滞,疏肝解郁而催乳,大剂量麦芽消散之力较强,能耗散气血而回乳所以回乳的用量一定要大,无论生麦芽还是炒麦芽,一般为每次60克以上。


中医不传之秘在于用量”这句话的含义是同一种中药饮片,由于用量不同功效也有区别。如北柴胡,九克以上的功效为请热,九克以下为疏肝。中医治疗除了辨证论治之外,中药的用量也是关键。麦芽也不例外,临床中麦芽回乳用量一定要大。有的一次使用120克,生麦芽和炒麦芽均可回乳。



 具体煎煮方法一定要正确


服用麦芽回乳是老百姓常使用的方法,但有的人在使用后说效果不理想。这有以下几个原因。第一和麦芽的质量有很大的关系,有的麦芽发芽率根本就达不到标准,哪里还有什么药理作用?第二还和煎煮和服用方法不正确有关。对具体的煎煮和使用方法介绍如下:


取麦芽120g,用自来水浸泡大约30分钟,注意泡药的水不要倒掉,用砂锅进行煎煮,开始用武火(大火),开锅后用文火(小火),一共煎煮两次,分3次温服。注意此时不能吃促进乳汁分泌的食物,如花生、猪蹄、鲫鱼还有汤类等,否则无效。


临床中还有一种中药外敷回乳法,可先将乳汁吸出,用芒硝50-60g,置于洁净的纱布袋中,外敷于乳房,待芒硝潮解后及时更换,每日3-4次。芒硝一般药店都有销售,其咸、苦,寒,归胃、大肠经。具有泻下通便,润燥软坚,清火消肿的功效。用于实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈肿痛。外治乳痈,痔疮肿痛。用法用量为 6-12g,外用适量,孕妇和脾胃虚寒者。


至于用山楂和蒲公英回乳,没有经典可查,也没听说过!若要加进去,也是画蛇添足,弄巧成拙!目前用于口服回乳的只有炒麦芽和生麦芽,绝无其它。


此外药店还有一种焦麦芽,是取净麦芽,照清炒法(不加辅料的炒法)炒至焦褐色放凉,筛去灰屑。麦芽不宜炒湖,以免淀粉酶活性降低太多。临床上应用焦麦芽的作用为消食化滞,用于食积不消,脘腹胀痛,所谓的焦三仙就是焦麦芽、焦山楂、焦神曲,主要是健胃消食的功效。炒焦后的麦芽回乳的作用大大减弱,所以临床不选择焦麦芽。


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