每天一分钟：阿奇霉素，为何服3天停4天？（029）

作者：Gcplive

来源：药评中心

阿奇霉素是门诊患者应用非常广泛的抗菌药物。对于普通感染而言，阿奇霉素常规用法为：连续服3天，停4天。为什么呢？

1、阿奇霉素的用法用量

临床研究证实，阿奇霉素短程（3~5天）的疗效与头孢类、喹诺酮类抗菌药物的7~10天疗效相当，而且门诊患者依从性更高。

成人：一次0.5g，一日1次，连服3日；儿童：一次10mg/kg，一日1次，连服3日。

2、阿奇霉素的半衰期

阿奇霉素具有独特的药动学特征，全身分布广泛，组织中的药物浓度约为同一时间血浆浓度的50倍，阿奇霉素的半衰期长达1.5~2天。

药物半衰期，指体内药物消除一半所需要的时间。

对于消除较快的患者，停药4天后，体内尚存在12.5%的阿奇霉素；对消除较慢的患者，停药4天后，体内尚存在约25%的阿奇霉素。

也就是说，在连续服用3天后，接下来4天虽没有服药，但体内的阿奇霉素还可继续发挥抗菌作用。

药物体内消除与半衰期
时间 （半衰期个数）	体内残留量 （%）	被消除药量 （%）
1	50	50
2	25	75
3	12.5	87.5
4	6.25	93.75
5	3.12	96.88
6	1.56	98.44
7	0.78	99.22

特别提醒：

1、食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用；

2、阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间；

3、各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！