为什么慢性硬膜下血肿可以通过钻孔引流治愈,而硬膜下积液不可以? 为什么慢性硬膜下血肿的引流量是有限的,而硬膜下积液引流量是无限的? 为什么硬膜下积液越引流越糟糕? 为什么慢性硬膜下血肿的包膜不能剥除? 这么多年,难道我们都错怪“它”了??? 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科郑学胜副主任医师近日在2018中华医学会神经外科年会上,提出了“慢性硬膜下血肿包膜促进血肿吸收,并导致空间代偿”的新观点,欢迎同行切磋讨论。 第一推动力:通过钻孔引流手术,释放部分血肿后,使血肿腔压力变小,周边的一圏包膜的脏层和壁层得以相互接触,进而两层融合,又促进了邻近的脏层和壁层相互接触、融合,如此迭代,直到愈合。 为什么要提出这样的观点:因为时至今日,要不要切除血肿包膜还是一个有争议的话题(2018最新综述) |
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