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改善全球肾脏病预后组织2012年出版的指南明确指出：除非有禁忌，建议所有慢性肾脏病成年患者注射流感疫苗。 别小看这句话，对肾病患者至关重要。感冒感染可能会加重蛋白尿，使已经完全缓解的患者蛋白尿升高到1克甚至3.5克以上，导致肾病复发。感染也可导致急性肾衰竭，使肌酐短时间内迅速升高。 肾病患者发生感冒感染的风险，是常人的3-4倍。感染是慢性肾脏病的第二大死因（第一是心血管并发症）。 建议肾病患者注射三种疫苗：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗。 9-10月份注射流感疫苗，每年一次流感和普通感冒不同，症状严重而且并发症多，容易加重肾病。建议肾友在每年的9、10月份接种流感疫苗，这时是最佳时间。 注射2-4周以后，体内就会产生保护性抗体（老年患者可能需要4周或者更长一点的时间），度过冬春两个感冒高发的季节。6-8个月以后疫苗作用开始减弱，保护作用大约持续1年，所以建议每年接种一次。 哪些患者不能注射流感疫苗？1.使用环磷酰胺和氮芥的患者。 使用免疫抑制剂环磷酰胺和氮芥的患者，会因免疫系统被抑制，导致疫苗起不到刺激产生抗体的作用。其它免疫抑制剂，包括激素，虽对免疫系统也会产生抑制作用，但并不那么严重，人体仍可产生足够抗体。 2.小于6个月的婴儿 目前的流感疫苗不可以直接给小于6个月的婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种进行保护。大于6个月的儿童肾友，可以接种。 3.对鸡蛋过敏者 因为流感疫苗是鸡胚中培育的，对鸡蛋过敏的人不宜接种。 两种患者注射感冒疫苗时需谨慎一是狼疮患者，疫苗可引起自身抗体的短暂上升。但真正引起病情复发的患者非常少见。狼疮患者注射疫苗需权衡风险和收益，并不是禁忌。 二是正在发热的患者，建议症状消退后再注射。 另外，有部分人寻求另外一种产生抗体的方法，是直接把抗体输入体内，比如丙种球蛋白（丙球）。但是丙球半衰期只有10天左右，临床上只是用来暂时辅助治疗感染患者，要指望它能长期防病，就有点赶鸭子上架了。 肾病之友，共享知识，有任何肾病疑问，都可以点击下面“了解更多” |
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