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很多癌症患者或其家属认为，杜冷丁是最好的止痛药。但临床医生指出，癌性患者止痛首选杜冷丁并不合适，这是为什么呢？下文中将为大揭秘杜冷丁止痛效果及副作用。 癌痛止痛药别盯着杜冷丁 为什么癌痛止痛药别盯着杜冷丁？这主要是因为杜冷丁副作用大，只适用于短时急性疼痛。 在临床上，杜冷丁只可用于短时的急性疼痛，对需要长期连续应用止痛剂的慢性疼痛或癌症疼痛则不适宜于应用。 《麻醉药品临床应用指导原则》明确强调癌症患者慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。因为杜冷丁有效作用时间非常短，付作用也大。以强阿片药吗啡举例，吗啡在体内止痛效果可持续4～6小时，而杜冷丁只有2～3小时;杜冷丁止痛作用仅为吗啡的1/8，付作用却大，它有中枢神经毒作用，癌症病人在大剂量用此药后必然会造成积聚，出现中毒，可出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作。 因此，癌痛患者如需长期用药止痛，不要一味的盯着杜冷丁，可根据临床医生指导，选择合适的药物止痛。并且，在使用药物止痛时，一定要遵循用药原则，密切观察疗效和药物的不良反应，以免造成不良反应。 癌痛药物止痛治疗原则 1、口服给药：口服为最常见的给药途径。对不宜口服患者可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、患者自控镇痛;较方便的方法有透皮贴剂等。 2、按阶梯用药：由世界卫生组织(WHO)提出，指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。 3、按时用药：指按规定时间间隔规律性给予止痛药，无论给药当时患者是否发作疼痛。而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。 4、个体化给药：指按照患者病情和癌痛缓解情况，制定个体化用药方案。阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。 5、注意具体细节：对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意观察药物联合使用的相互作用，并及时采取有效的措施最大可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。 在治疗癌痛过程中，家属的理解和患者的配合至关重要。有效的缓解癌痛，可提高癌症患者的生活质量和生存率，因此，患者用药时一定要遵循以上治疗原则，早日摆脱癌痛的困扰。   |
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