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《伤寒论》的药物剂量,到底“一两=?g”

 秋霜了无痕 2018-09-30
前段时间有人提出了一个疑问——《伤寒论》中记载的药方剂量和现代网上各种渠道找到的药方剂量为什么不一样?


(桂枝汤)

据《汉书·律历志》记载,秦汉时期度量衡制度是:

衡制:铢、两、斤、钧、石。

1石=4钧,1钧=30斤,1斤=16两,1两=24铢。

秦和西汉时期:

一斤≈258.24克,一两16.14克。

王莽及东汉、魏晋南北朝:

一斤222.73克,一两13.92克。

汉代衡量小勺子长5.7厘米,勺口直径2.6厘米


所以不管怎么看上面的桂枝汤换算结果都是不成立的,那么现代的药物剂量到底是怎么换算来的呢?
方剂学
高等医学院校中医教材:《方剂学》在“古今药量考证”一节中说:古今医家对古代方剂用量,虽做了很多考证,但至今仍未作出结论。但汉代和晋代的衡量肯定比现在为小,所以汉、晋时代医方的剂量数字都较大。对古方仍录其原来的用量,主要是作为理解古方的配伍意义、结构特点、变化原因,以及临证用药配伍比例的参考。在临床应用时,应当按近代中药学和参考个家医案所用剂量,并随地区、年龄、体质、气候及病情需要来决定。
李时珍在《本草纲目》中说:“古今异制,古之一两,今用一钱;古之一升,即今之二两半。”

为便于学习掌握古今医方用药剂量,现将湖北中医学院主编的以二版教材《伤寒论讲义》为依据的古今剂量折算表录用如下。
所以,目前所出现在各大网站的换算后数据大都是以此为基础换算的。在临床实际应用中,医生大都会根据病情,为患者制定剂量,古籍或医书上的药方重在理解其配伍意义。

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