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宋本《伤寒论》第225、323条： 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。（225） 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323） 第225条解析： 【成无己】浮为表热，迟为里寒。下利清谷者，里寒甚也，与四逆汤，温里散寒。 【柯韵伯】脉浮为在表，迟为在脏，浮中见迟，是浮为表虚，迟为脏寒。未经妄下而利清谷，是表为虚热，里有真寒矣。仲景凡治虚证，以里为重，协热下利，脉微弱者，便用人参，汗后身疼，脉沉迟者，便加人参。此脉迟而利清谷，且不烦不咳，中气大虚，元气已脱，但温不补，何以救逆乎？观茯苓四逆之烦躁，且以人参，况通脉四逆，岂得无参？是必因本方之脱落而成之耳。此是伤寒证。然脉浮表热，亦是病发于阳，世所云漏底伤寒也。必其人胃气本虚，寒邪得以直入脾胃，不犯太少二阳，故无口苦、咽干、头眩、项强痛之表证。然全赖此表热，尚可救其里寒。 【尤在泾】脉迟为寒，而病系阳明，则脉不沉而浮也。寒中于里，故下利清谷；而阳为阴迫，则其表反热也。四逆汤为复阳散寒之剂，故得主之。 第323条解析： 【成无己】既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，不云急温；此少阴病脉沉而云急温者，彼虽寒甚，然而证已形见于外，治之则有成法；此初头脉沉，未有形证，不知邪气所之，将发何病，是急与四逆汤温之。 【尤在泾】此不详何证而但凭脉以论治。曰：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。然苟无厥逆、恶寒、下利、不渴等证，未可急与温法。愚谓学者当从全书会通，不可拘于一文一字之间者，此又其一也。 ——《中医经典三家注·伤寒论》 拓展阅读： |
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