少部分患者通过药物等积极治疗,心脏内径是可以恢复到正常形态的,但实际上在临床多数有心腔扩大的患者难以恢复到原始的状态。 从个人的临床经验来看,部分轻中度的扩张性心肌病、围生期心肌病等患者,在经过积极治疗之后,心室腔可能会转为正常,但是由冠心病、瓣膜病等原因引发的心脏增大,一般难以逆转。 所以一旦出现心脏增大,一定要明确基础病因是什么,常见的病因有心肌病,瓣膜病,冠心病和高血压等。 明确基础病因之后,一方面需要针对基础病因治疗,在另一方面,加用改善心脏预后的药物来促进心脏恢复。 目前循证研究证实,血管紧张素转换酶抑制剂和贝塔受体阻断剂在逆转心脏增大方面有些积极而重要的作用,多数患者都需要使用这两大类药物,即便是没有明显临床症状。 总而言之,心脏腔室内径扩大,意味着心脏结构的变化,预示着预后不佳。务必针对病因积极治疗,给予高度重视。 |
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