经方临证医案 第10期

杨某某，女性，43岁，主诉：头晕头痛6天，于2013年3月19日初诊。

刻下：右侧枕部突发疼痛，白天明显，夜间好转，伴有头晕，有受寒史。无口干口苦，无恶风，平素大便溏薄，每日2次，形体偏胖壮实，不易出汗。舌淡，苔薄腻，脉浮滑。

中医诊断：眩晕。

 

六经辨证分析：

头晕头痛，有受寒史，脉浮滑，为太阳病。

平素大便溏薄，为太阴病。

六经辨证：太阳太阴合病。

 

处方：葛根汤合理中丸。

葛根60  生麻黄15  桂枝30  

芍药30  炙甘草15  大枣30

干姜18  党参30  生白术30  

川芎30  （4剂）

4剂服完，患者头枕部疼痛明显减轻，大便渐成型，舌脉同前，效不更方，原方再予4剂。4剂服完，头痛头晕基本消失，舌脉同前，患者要求巩固疗效，再予7贴善后。

【按】外感寒邪，汗不易出，太阳伤寒表证；平素大便溏薄，日2次，此自下利，太阴里证（体质状态）；治疗表里兼顾，治表用葛根汤，治里用理中丸，两方合用，头痛、自下利等症，一并消除。