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伤寒论最重要、最基础三十个症状解释之1：头项强痛之项强

前两天我们学习了伤寒论六病的第一个病——太阳病的提纲症：头项强痛。
头项强痛这个词儿，可以分成两个词：头痛与项强。
昨天我们学习了头痛。今天再学习一下项强。
项强指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。对于这个症状的描述，病人来看病可能说的是感觉到脖子不舒服，脖子僵硬，好像有什么东西压的慌，脖子发紧，等。
在伤寒论原文里面的用词儿，还有“项背强几几”。这里的这个“几”字，有的读做“紧”，有的读做“殊”，总之，他的意思就是形容颈项伸直、俯仰不能自如。就像小鸟刚学习飞，伸着脖子用力，翅膀用力一样。
一般而言，这个症状是由于外感风寒之邪，寒邪侵入太阳经，经气不利所致。
一般的和头痛并见，所以常称之为“头项强痛”。
所以，在伤寒论原文中，也就见于前面讲的“头痛”这个症状所说的，像太阳病的纲领症，中风表虚兼脾虚水停的桂枝去桂加茯苓白术汤证，太阳病主症兼“项背强几几”的葛根汤证，桂枝加葛根汤证。
——由桂枝加葛根汤证，就能得出这样一个结论:葛根这味药就是专门用来治疗“项背强几几”的。
除此之外，在伤寒论中还有一些条文，像：

第135条：结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
——这一条主要说的是水热互结于胸，在部位较高时，使的上部经脉不利，胸部硬满而不能俯，且兼见心下硬满，疼痛拒按，头汗出，大便秘结等热实结胸主证。

第101条：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
——这一条主要说的是三阳合病。

当然，在临床上，项和背常常是一起称呼的。所以，项背强的范围一般而言就要大一些，包括了背腰部。
在西医来说，大多见于颈椎病了，像：颈椎骨质增生，颈项韧带钙化，颈椎间盘萎缩退化等


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