 对于冠心病这一极端致命的疾病，坏消息是，其发病率非常高，而且致死率非常高。好消息是，目前我们可以通过及时治疗，迅速清除堵塞的动脉。在大多数大城市，你可以在半小时左右赶到急诊室。心脏病专家可以进行血管成形术，并且安装支架以帮助保持血管畅通。 但坏消息是，很多人并不能及时得到治疗。在冠心病发作之后，抢救时间是以分钟甚至秒数来计算的。但幸好，我们还有另一个好消息，你有非常大的机会预防这种心脏病发作。而你可以做的事情，包括下面这7步。 1. 了解你的大敌 心脏病发作是由于动脉粥样硬化引起的动脉阻塞引起的，动脉粥样硬化是一种名为斑块的脂肪沉积物在血管内积聚的过程。但是，动脉中有斑块，并不一定意味着你即将面临突然致命的心脏病发作，心脏可以容忍40％或50％的阻塞。当动脉阻塞约70％或更多时，你可能会因此感到胸痛。然而，40％到90％的阻塞，都会导致心脏病发作。  血管中的斑块通常形成柔软、不稳定的沉积物，而不是坚硬、稳定的沉积物。当斑块上的薄纤维帽破裂后，脂肪物质涌入血液中，身体将此解释为受伤，并释放凝血因子和血小板以密封“伤口”。几分钟内，就会形成血凝块。突然间，原本可容忍的40％或50％的阻塞，就成了大麻烦。而两种类型的斑块内的细胞都是炎症性的，这意味着免疫系统会持续关注它们，但软斑更是如此。吸烟、吃加工食品、超重和高胆固醇等风险因素，使这些细胞更容易破裂。 2. 计算你自己的心脏病发作风险 你的年龄、胆固醇和血压数值，都能帮你估计未来10年内患上动脉粥样硬化的风险。网上有一些计算软件，你也可以请医生帮你计算。如果你的得分为7.5％或更高，最好咨询医生如何降低风险。不要计较任何一个数值是否达到“正常”目标，许多心脏病专家认为这是过时的想法，你应该考虑的是整体风险。所以，从35岁开始，每四到六年你都需要进行一次全面的血液检查。 3. 询问其他重要测试 冠状动脉钙扫描是一种非侵入性检查，可在冠状动脉内查找斑块，这是了解整体斑块风险的最佳方法。但是，此类扫描可能只会检测到坚固、较老、稳定的斑块，因此不一定能预测即将发生的心脏病。还有医生会测试高敏C-反应蛋白，这是一种血液成分炎症指标，如果它水平高，就会带来心脏病发作和中风风险。需要注意的是，很多侵入性心脏检测（如冠状动脉造影、导管插入术）是不需要的。 4. 考虑你的家族病史  风险计算并非万无一失，因为我们对心脏病的遗传学知之甚少。因此，考虑一下你的家族历史是明智之举。如果你的直系亲属中有任何人心脏病发作，需要支架，或者男性在55岁之前，女性在65岁之前诊断为动脉粥样硬化，请告知医生。因为心脏病家族史可能会使你患上这种疾病的风险增加一倍。 5. 不要一样一样尝试流行饮食 你能做的最糟糕的事情，是把自己当小白鼠，一个接一个地尝试最新的饮食模式，或者流行的健康食物。省去自己的努力与挫折吧，这些不可持续的饮食不会起作用。请记住这一点：只要你坚持食用蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类和酸奶等食物，以及少吃红肉和加工肉类、精制食品，你就不需要为特定的营养素而烦恼，甚至不需要计算卡路里。 6. 以正确的方式运动  你会看到健身房里的男人举起重物，他们的腹部脂肪膨胀。他们可能认为自己很健康，因为他们很强壮，但不是的。你需要有氧健身，平衡力量和有氧运动是理想的，但抗阻训练通常不会像有氧运动一样长时间提升你的心率。你需要的，是每周150分钟中等强度（或75分钟剧烈强度）的有氧运动。而最新研究发现，高强度间歇训练是用时最短、效果最明显的改善心肺健康的方法，即使是患有冠状动脉疾病的人也是如此。 7. 如果有必要，服用药物 如果你的风险看起来很严重，即使没有被诊断患有心脏病，医生可能会要求你服用降胆固醇他汀类药物。他汀类药物能让心脏病发作风险降低25％至33％，因为它限制了不稳定斑块的沉积，也可以减轻炎症。如果你的风险状况偏高，医生可能还会让你每天服用阿司匹林。但不管选择哪种药物，都要遵医嘱，不能擅自服用。 |
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