|
先生谈的第二个基本概念是“三阴三阳和六经”。主要阐述了三阴三阳的产生和在中医学中的运用，重点论述了三阴三阳在《伤寒论》中用以代表疾病的类型及由此带来的以词害义问题。 先生指出：凡读过《伤寒论》的人，都知道伤寒是以六经辨证的，六经就是三阴三阳。三阴三阳是怎样产生，又怎样为中医学所运用的呢？下面谈谈这个问题。 古人分析事物的属性，起初只有阴、阳两个方面。后来由于只分阴阳，觉得还不够，也不能说明较为复杂的问题，于是又把阴阳各分为三，便成了三阴三阳——太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。《素问·至真要大论》：“愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。” 是说：阴阳虽然能代表事物的两个方面，但是不同的事物的每一方面，其阴或阳总是有偏多偏少的不同，因而它的作用也就各不相同，所以又分为三阴三阳。 阴阳一分为三，是如何区分的？基本涵义是什么？基于怎样的哲学思想？ 三阴三阳用到中医学方面，在《内经》就有用以代表风、寒、暑、湿、燥、火六气的，如《素问·天元纪大论》：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之，太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。” 用以代表脏腑的，如《灵枢·经脉》，以太阳代表膀胱与小肠，阳明代表胃与大肠，少阳代表胆与三焦，太阴代表脾与肺，少阴代表心与肾，厥阴代表肝与心包络。由于各脏腑的经络，有由胸走手、由手走头、由头走足、由足走腹的不同，因此又把各脏腑及其经络区分为手三阴、手三阳、足三阴、足三阳。这样，就由六演变为十二，由抽象的概念，演变为具体脏腑经络的名称了。 三阴三阳在《内经》中是如何运用的？ 三阴三阳在中医学中不但代表了六气、脏腑和经络，到了汉代张仲景著《伤寒论》又用以代表疾病的类型。 如“脉浮、头项强痛而恶寒”为太阳病， “胃家实”为阳明病， “口苦、咽干、目眩”为少阳病， “腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛”为太阴病， “脉微细、但欲寐”为少阴病， “消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔”为厥阴病。这就是历代《伤寒论》注家所说的六经。 《伤寒论》中划分六种病型，本来是和六气、脏腑、经络都有着密切的关系的，所以也只有以三阴、三阳命名，才最为全面，最为恰当。 试看《伤寒论》中的篇名，只是“辨太阳病脉证并治” “辨阳明病脉证并治”等等，而不是“辨太阳经病” “辨阳明经病”，其原因就在这里。 《伤寒论》的注家和读者们，都习惯于把三阴三阳叫作“六经”， “六经”读起来比“三阴三阳”方便，但是容易使人错误地认为“经”即“经络”之经，由此把人引入歧途。 例如，有的《伤寒论》注家竟说：《伤寒论》只提足经，不提手经，是由于足经长，手经短，言足经就能包括手经。刘草窗竟进一步提出了“伤寒传足不传手”的谬说。他们直接把三阴三阳等同于经络，这都是从六经的“经”字引起的错误。 柯韵伯在《伤寒论翼》中说：“仲景六经，是‘经界’之经，而非‘经络’之经。”意思是说，六经之经是面，而不是经络之经的线，这一解释很正确。 但是张仲景只提过三阴三阳，何尝提过“六经”？正如章太炎在《猝病新论》（现改称《章太炎医论》）中所说：“仲景未直用‘经’字，不烦改义。” 张仲景是如何运用“六经”作为辨证纲领的？ 三阴三阳只见于医学领域，最初应用于为经络命名，其后逐渐演化为辨病、辨证论治体系。在这一过程中，仲景的《伤寒伦》有哪些创见？ 先生提出的关于“六经”概念的曲解问题，确实值得我们读古书时注意。注家的注疏对理解原文固然重要，但有时也难免因为注家的思维偏见、牵强附会，造成对原文的曲解。 李克绍《伤寒解惑论》四讲 |
|
|
