|
◆三角肌◆ ▼ 前端纤维 起：锁骨外1/3的前缘 止：肱骨中央外侧的三角肌粗隆 ▼ 中间纤维 起：肩峰的外侧缘 止：肱骨中央外侧的三角肌粗隆 ▼ 后端纤维 起：肩胛骨棘的下缘 止：肱骨中央外侧的三角肌粗隆 支配神经：腋神经
▼ 锁骨纤维 起：锁骨内侧1/2的前方 止：肱骨大结节嵴 ▼ 胸肋部纤维 起：胸骨膜、第二-第六肋软骨 止：肱骨大结节嵴 ▼ 腹部纤维 起：腹直肌鞘的最上部前叶 止：肱骨大结节嵴 胸肌神经（C5-T1） 胸肋部纤维，大多为胸骨部和肋骨部。 ◆冈上肌◆ ▼ 起：肩胛骨冈上窝 止：肱骨大结节上方的小面 肩胛上神经（C5、C6）  冈上肌： 是组成肩袖肌群之一，冈上肌是功能最重要的。 冈上肌和肩胛下肌之间有个裂隙，为肌腱间隔。 在冈上肌的上方有肩峰下滑液囊，其能使冈上肌的滑动功能更加圆滑。 冈上肌会从肩胛骨冈上窝通过肩峰的下方，并止于肱骨大结节上方的小面。 当肩关节外展时，冈上肌拥有将骨头拉进关节窝里的功能。 ◆冈下肌◆ ▼ 起：肩胛骨冈下窝 止：肱骨大结节中小面 肩胛上神经（C5、C6） 是肩袖肌群之一 冈下肌上方纤维在止端，和冈上肌互相连接而延伸，增强了肩关节的上方部分。 ◆小圆肌◆
▼ 起：肩胛骨外侧缘近侧2/3处 止：肱骨大结节下方的小面 腋神经（C5、C6） 是肩袖肌群之一 在关节囊位置的纤维群，会附着于关节囊的后下方。 ◆大圆肌◆
▼ 起：肩胛骨下角的后侧面 止：肱骨小结节嵴 下肩胛下神经（C5、C6） 大圆肌和阔背肌从肩胛骨下角开始到远侧的走向都相当一致，在触诊时需仔细分辨。 ◆肩胛下肌◆
▼ 起：肩胛骨肋面的肩胛下窝 止：肱骨小结节 肩胛下神经（C5、C6） 是肩袖肌群之一，也是肌群中唯一能支撑前方的肌肉。 有数个肌内腱，肩胛下肌以这些肌内腱为中心呈现羽状肌的形态。 深层纤维直接附着于肩关节囊。 ◆阔背肌◆
▼ 起：下方的六个胸椎棘突，腰椎棘突， 髂嵴外唇 下方肋骨 肩胛骨下角 止：肱骨小结节嵴 胸背神经（C5、C6） 起始于肩胛骨下角的阔背肌，在肱骨部位就像是要包住大圆肌似地移至大圆肌前方，并止于肱骨小结节嵴。 ◆喙肱肌◆
▼ 起：喙突 止：肱骨骨干部内侧缘中端 肌皮神经（C6、C7） 喙肱肌的近侧部位会和肱二头肌短头肌腱进行愈合，以联合腱的方式附着于喙突。 肌皮神经贯穿了喙肱肌的肌腹。 肌皮神经贯穿了肱二头肌和肱肌，便形成前臂外侧皮神经，掌管肘窝到前臂外侧的知觉。  前端纤维 ▼
病患仰卧，肩关节90度外展位。 诊疗者将手指放在病患的锁骨外侧1/3处或肩锁关节部位； 肩关节从90度外展位开始进行水平屈曲运动； 此过程保持肘关节屈曲位，使肱二头肌不会参与水平屈曲运动。 中间纤维 ▼
病患侧卧。 检查者手放在受试者的肩峰下，肱骨上端； 让受试者肩关节外展运动，感受手下组织变结实。 后端纤维 ▼
病患俯卧， 肩关节下垂位触诊三角肌，反复进行肩关节伸展运动。 诊疗者将手指放在病患肩胛骨棘下缘，如此便能触诊到三角肌后端纤维随运动而收缩的状态。 锁骨纤维 ▼
让病患仰卧，肩关节外展约40度，使锁骨纤维的走向和肱骨一致， 让病患的肱骨一直线地往起端方向反复进行屈曲、内收运动。 此纤维会在运动过程中产生收缩，如此即可进行触诊。 胸肋部纤维 ▼
病患仰卧，肩关节外展约80度，是纤维群往胸骨柄延伸的走向和肱骨一致， 病患以稍微屈曲的方式反复进行水平屈曲运动。 当此纤维随运动而收缩时，触诊往胸骨柄延伸的纤维群，如此便能清楚确认其肌束的位置。 腹部纤维 ▼
病患仰卧，肩关节外展约150度，使纤维群往腹直肌鞘的最上部前叶延伸的走向和肱骨一致， 让病患的肱骨一直线地往起端方向移动，以稍微内收的方式反复进行伸展运动。 此纤维会在运动过程中产生收缩，此时可对纤维进行触诊。 由于此肌束非常小，而且沿着肋软骨部纤维的下方进行延伸，和其他肌束相比较难分辨其位置，必须特别注意。 冈上肌 ▼
肌腹区域： 病患侧卧， 诊疗者用手掌轻轻压迫病患上背部，掌握肩胛骨冈的位置。手指放在肩胛骨冈上缘， 让患者在肩胛骨面上进行范围大约20—30度的外展运动。 这是开始触诊棘上肌收缩。 止端区域： 侧卧， 诊疗者将手指放在病患大结节上方小面稍微前方的位置， 让患者肩关节内收到横向切过背部的程度。 便能触诊到棘上肌的前方纤维从肩峰下被拉引出来的情况 冈下肌 ▼
患者俯卧， 先确认肩胛骨下角、肩胛冈的位置。 诊疗者将手指放在肩胛冈下缘远侧和下角近侧这两个地方， 让其肩关节维持在下垂位并反复进行外旋运动。 在运动过程中，诊疗者两手指会感觉到肌肉收缩，便能获知肩胛冈附近的纤维群的收缩强度。 小圆肌 ▼
患者仰卧，肩关节90度屈曲位， 诊疗者将手指放在病患肩胛骨外侧缘的近侧。 在进行外旋运动的过程中，针对小圆肌的收缩进行触诊。 外旋运动便会增加小圆肌的收缩； 内旋运动便会增加大圆肌的收缩。 进行交互旋转，对大小圆肌的裂隙进行触诊。 大圆肌 ▼
病患仰卧，肩关节90度屈曲位， 诊疗者将手指放在病患肩胛骨的下角尖端。 让病患反复进行肩关节内旋运动时，要对大圆肌的收缩进行触诊。 下角是分辨背阔肌和大圆肌的重要部位。 肩胛下肌 ▼
肌腹： 病患仰卧，让肩关节外展到极限位置，将肩胛骨引到外侧 诊疗者一边用手指包覆住病患的大圆肌、背阔肌，一边用指尖往肩胛下窝深处深深地下压。 接着进行肩关节内旋运动，便能感觉到肩胛下肌下方纤维群所产生的强烈收缩。 阔背肌 ▼
病患仰卧，肩关节屈曲约150度， 诊疗者将手指放在病患的肩胛骨下角尖端， 让其以轻度等张性收缩进行肩关节的伸展和内旋运动。 大圆肌的远侧部位会随着运动而隆起成圆形，可对大圆肌远侧和阔背肌之间的肌肉间隙进行触诊。 诊疗者将手指往前下方移动约两手指宽度，对阔背肌下缘进行触诊。 喙肱肌 ▼
病患仰卧，肩关节外展80度，肘完全屈曲位， 诊疗者手指放在上臂中央内侧的肱二头肌短头和肱三头肌长头之间，触诊肱动脉的脉动，沿着肱动脉往腋窝前进，从上方绕过肱动脉进入上臂的内侧深处。 让病患以等张方式反复进行内收，喙肱肌随之收缩。
|
|
|
